垂体性闭经是因脑垂体病变导致促性腺激素分泌不足，引起卵巢功能衰退而出现的继发性闭经，主要表现为月经停止来潮超过3个月。
一、垂体结构与功能
脑垂体位于颅底蝶鞍内，分腺垂体和神经垂体两部分，其中腺垂体分泌的促性腺激素（FSH、LH）调控卵巢功能。当垂体因肿瘤、炎症或缺血等受损时，促性腺激素分泌减少，无法刺激卵巢排卵和分泌雌激素，最终导致闭经。
二、常见病因分类
垂体瘤：最常见病因，约占30%，如泌乳素瘤可导致月经稀发、溢乳甚至闭经；生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等也可能影响内分泌平衡。
垂体功能减退：产后大出血引发的席汉综合征（Sheehan syndrome）是典型案例，因垂体缺血坏死导致多种激素分泌不足，常伴产后无乳、怕冷、乏力等症状。
特发性垂体功能异常：部分患者无明确病因，可能与自身免疫因素或遗传易感性有关。
三、典型临床表现
月经改变：早期表现为月经周期延长（如3~6个月一次），逐渐发展为闭经。
伴随症状：泌乳素瘤患者常出现溢乳（非哺乳期乳房分泌乳汁）；生长激素缺乏者可能有身材矮小、手脚变大等表现；促甲状腺激素不足时会出现怕冷、便秘、反应迟钝等甲减症状。
生育障碍：因卵巢功能受抑制，患者常伴有不孕或习惯性流产风险。
四、诊断与治疗原则
诊断方法：通过性激素六项（重点检测泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素）、垂体MRI（增强扫描可发现微小腺瘤）、甲状腺功能、肾上腺功能等检查明确病因。
治疗手段：
药物治疗：泌乳素瘤首选溴隐亭（需遵医嘱从小剂量开始），生长激素瘤常用生长抑素类似物；
手术治疗：垂体瘤较大或药物无效时，可考虑经鼻蝶窦微创手术切除；
激素替代：如甲状腺素、肾上腺皮质激素等，需根据具体缺乏情况补充。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：246-248.（第9版，P246-248讨论垂体性闭经）
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