支气管炎一直咳嗽需结合病因（感染/过敏/理化刺激）分阶梯处理，普通感冒后咳嗽可通过止咳祛痰+生活护理缓解，持续超2周需排查感染控制不佳或其他病因。
一、明确咳嗽性质与病程
1.区分感染类型
病毒性支气管炎：多伴流涕咽痛，痰液稀薄白色，可自愈（1~2周），对症止咳即可。
细菌性支气管炎：痰液黄稠，高热持续超3天，需在医生指导下用抗生素（如阿莫西林，需皮试）。
支原体/衣原体感染：干咳为主，夜间加重，可用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
二、对症止咳方法
1.止咳祛痰组合
轻度咳嗽：选择含右美沙芬的复方制剂（如氢溴酸右美沙芬糖浆，2岁以下禁用），或氨溴索雾化（稀释痰液）。
痰多黏稠：可服乙酰半胱氨酸颗粒（黏液溶解剂），每日3次，每次1袋（糖尿病患者慎用）。
中医辅助：川贝枇杷膏（润肺止咳，风寒咳嗽（怕冷无汗）禁用），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、生活护理与环境控制
1.家庭防护措施
湿度调节：保持40%~60%湿度，可用冷雾加湿器，避免空气干燥刺激气道。
饮食禁忌：禁食辛辣、过咸食物，儿童需减少甜饮料摄入（高糖会加重黏液分泌）。
呼吸训练：成人可做腹式呼吸（吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒），每日3组，每组10次。
四、特殊人群注意事项
1.儿童与老年人
儿童：避免使用成人止咳药，2岁以下禁用复方止咳药，可在医生指导下用生理盐水雾化。
老年人：若有慢阻肺基础病，咳嗽加重时需监测血氧（低于93%立即就医），避免用力咳嗽引发气胸。
五、何时必须就医
出现高热不退（>39℃持续2天）、呼吸困难（吸气时锁骨上窝凹陷）、痰中带血等症状，需立即就诊，排查肺炎或其他并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：195-201.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：23-25.
