腹痛可能由消化系统疾病（如胃炎、肠炎）、腹腔器官炎症（如胆囊炎、胰腺炎）、肠梗阻或外伤（如腹部撞击）等引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状进一步判断。
一、消化系统疾病
急性胃肠炎：细菌或病毒感染（如诺如病毒、大肠杆菌）引发胃肠黏膜炎症，表现为脐周阵发性绞痛，伴腹泻、呕吐、发热。儿童因免疫力较弱更易感染，成人常与不洁饮食相关。
胆囊炎/胆石症：胆囊结石阻塞胆管或细菌感染导致胆囊炎症，右上腹持续性疼痛，可放射至右肩，常伴恶心、厌油腻。超声检查是诊断金标准。
1.外科急症
急性阑尾炎：典型右下腹转移性疼痛，初期中上腹不适，数小时后固定于麦氏点，伴发热、白细胞升高。延误治疗可能穿孔形成腹膜炎。
肠梗阻：肠道内容物通过障碍，表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便，X线可见气液平面。儿童需警惕肠套叠（回盲部套入），成人多与肿瘤、粘连有关。
二、其他系统疾病
泌尿系统结石：肾结石或输尿管结石移动时引发腰腹部剧烈绞痛，伴血尿、尿频尿急。尿常规可见红细胞，CT检查可定位结石。
妇科疾病：女性需考虑卵巢囊肿蒂扭转（突发下腹痛）、宫外孕破裂（单侧撕裂样剧痛，伴晕厥、休克），需结合月经史及HCG检测。
三、特殊人群注意事项
老年人腹痛：需警惕急性心梗（少数表现为上腹痛）、腹主动脉瘤破裂（突发撕裂样剧痛），症状可能不典型，需及时排查。
四、就医提示
出现以下情况需立即就诊：腹痛剧烈且持续加重、高热寒战、呕血黑便、黄疸（皮肤巩膜发黄）、腹部压痛反跳痛、意识障碍。腹痛原因复杂，切勿自行服用止痛药掩盖病情，需由医生结合体格检查、实验室及影像学检查明确诊断。
参考文献：
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