病毒支气管炎是由病毒感染引起的支气管黏膜炎症，常见症状包括咳嗽（初期干咳后可能有少量白痰）、鼻塞流涕、低热（37.3~38℃）、胸闷或呼吸不适，儿童可能伴喘息或拒食。多数症状持续1~2周，免疫力低下者可能延长至3周。
一、典型症状表现
呼吸道症状：初期干咳为主，随病情进展出现白色黏液痰，合并细菌感染时痰量增多变浓。咳嗽常持续2~3周，夜间或晨起时加重，部分患者伴胸骨后烧灼感。
全身症状：低热（37.3~38℃）较常见，少数出现高热（38.5℃以上），伴乏力、肌肉酸痛、头痛等流感样症状。儿童可能出现拒食、哭闹、呼吸急促（＞40次/分钟）。
体征特点：听诊双肺呼吸音粗糙，可能闻及散在干啰音或哮鸣音（尤其儿童）。胸部X线检查多无明显异常或仅有肺纹理增粗。
二、高危人群特殊表现
婴幼儿：因气道狭窄，病毒感染易引发喘息（类似哮喘发作），表现为呼气性呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
老年人/慢性病患者：可能进展为肺炎，出现高热不退、血氧饱和度下降（＜93%）、意识模糊等重症表现，需警惕基础疾病（如慢阻肺、糖尿病）急性加重。
三、鉴别诊断要点
与普通感冒区别：支气管炎以咳嗽、咳痰为核心，感冒以鼻部症状（流涕、鼻塞）为主，全身症状较轻。
与过敏性咳嗽区别：过敏性咳嗽多有季节性或接触过敏原史，夜间加重，支气管激发试验阳性。
四、自我照护建议
休息与补水：保证每日1500~2000ml温水摄入，避免辛辣刺激饮食，室内湿度维持在40%~60%。
对症处理：干咳可用右美沙芬（儿童需遵医嘱），咳痰用氨溴索（孕妇慎用），发热可服用对乙酰氨基酚（肝肾功能不全者减量）。
禁忌行为：严禁自行服用抗生素，避免吸烟及二手烟暴露，婴幼儿避免使用成人止咳药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-96.
[2]诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管扩张症诊治专家共识(2012年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36(4)：273-276.
