红斑狼疮肾炎根据病理表现分为5型，Ⅰ型为轻微系膜病变型，Ⅱ型系膜增生型，Ⅲ型局灶节段性增生型，Ⅳ型弥漫增生型，Ⅴ型膜型，Ⅵ型硬化型，其中Ⅳ型最常见且病情较重。
一、Ⅰ型：轻微系膜病变型
病理特征：肾小球系膜区仅有轻微炎症改变，无明显增生或免疫复合物沉积。
临床表现：多数患者无明显症状，肾功能通常正常，尿液检查可能仅有轻微蛋白尿。
二、Ⅱ型：系膜增生型
病理特征：系膜细胞增多伴基质增生，免疫球蛋白和补体沉积局限于系膜区。
临床表现：部分患者出现蛋白尿（<3.5g/日），少数伴血尿，肾功能多稳定。
三、Ⅲ型：局灶节段性增生型
病理特征：受累肾小球<50%，病变呈节段性分布，系膜增生伴内皮细胞增生。
临床表现：常见肉眼血尿、蛋白尿，约1/3患者进展为肾功能不全。
四、Ⅳ型：弥漫增生型
病理特征：几乎所有肾小球受累，呈现广泛系膜增生和内皮细胞增生，伴新月体形成。
临床表现：多有大量蛋白尿（常>3.5g/日）、低蛋白血症，易合并高血压和肾功能快速恶化。
五、Ⅴ型：膜型
病理特征：肾小球基底膜弥漫增厚，免疫复合物沿基底膜上皮侧沉积。
临床表现：以肾病综合征表现为主，血栓栓塞风险增加，肾功能损伤进展较慢。
六、Ⅵ型：硬化型
病理特征：大量肾小球硬化，残存肾小球可呈其他类型病变。
临床表现：肾功能进行性下降，多需透析或肾移植治疗。
注：分型需结合肾活检结果，治疗方案根据分型及病情严重程度制定，严禁自行服用任何药物，必须在风湿免疫科和肾内科医生指导下规范治疗。
参考文献：
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