急性支气管炎多由病毒或细菌感染引发，起病急、病程短（2~3周），以咳嗽、咳痰为主要症状；慢性支气管炎则因长期炎症刺激（如吸烟、空气污染）导致气道慢性病变，病程超3个月且反复发作，症状持续更久。
一、病因与病程特点
急性支气管炎多为急性感染（如流感病毒、肺炎链球菌）或物理化学刺激（冷空气、粉尘）引发，病程通常2~3周，多数患者经对症治疗后可完全恢复。慢性支气管炎则与长期不良刺激（吸烟、职业粉尘暴露）、气道高反应性相关，病程持续≥3个月且每年发作超3个月，是气道慢性炎症性疾病，需长期管理。
二、症状表现差异
急性支气管炎初期表现为干咳，随后出现白色黏液痰，可能伴发热（体温多<38.5℃）、乏力等全身症状，咳嗽可持续至炎症消退。慢性支气管炎以慢性咳嗽、咳痰为核心症状，痰液多为白色黏液泡沫状，晨起或夜间加重，部分患者伴喘息、胸闷，冬季或受凉后症状易加重，严重时可发展为慢性阻塞性肺疾病。
三、诊断与治疗原则
急性支气管炎通过症状+血常规检查（病毒感染时白细胞正常或降低，细菌感染时白细胞升高）可诊断，治疗以对症止咳、祛痰为主（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），病毒感染无需抗生素，细菌感染需遵医嘱使用敏感抗生素。慢性支气管炎需结合肺功能检查（FEV1/FVC<70%提示气流受限）确诊，治疗以长期抗炎（吸入糖皮质激素）、支气管扩张剂（沙丁胺醇）、戒烟等综合管理为主，急性加重期需抗感染治疗。
四、高危人群与预防措施
急性支气管炎多见于免疫力低下者（儿童、老年人），预防需注意保暖、避免接触感染源。慢性支气管炎高危人群为长期吸烟者、粉尘暴露工人，预防关键是戒烟、减少空气污染暴露，接种流感疫苗可降低急性加重风险。家长需注意儿童避免二手烟暴露，儿童反复呼吸道感染需排查是否发展为慢性支气管炎。
参考文献：
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