百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声，病程可长达2~3个月，具有较强传染性。
一、病原体与传播途径
百日咳由百日咳杆菌（一种革兰氏阴性短杆菌）感染所致。病菌通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病菌随飞沫进入易感者呼吸道。未接种疫苗的儿童、婴幼儿是高危人群，成人也可能因免疫力下降感染。
二、临床分期与典型症状
卡他期（1~2周）：类似普通感冒，表现为低热、流涕、轻微咳嗽，传染性最强。
痉咳期（2~6周）：咳嗽逐渐加重，出现阵发性痉挛性咳嗽（连续十余声至数十声），伴随面红耳赤、涕泪交流，咳嗽终末出现鸡鸣样吸气吼声（因声带痉挛导致）。婴幼儿可能因咳嗽剧烈引发屏气、发绀甚至窒息。
恢复期（2~3周）：痉挛性咳嗽逐渐减轻，仍可能有少量痰液，需持续观察防止继发感染。
三、高危人群与预防措施
未接种百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗）的人群普遍易感，尤其6个月以下婴儿因母体抗体消失，感染后重症风险高。预防关键：
婴幼儿按计划完成百白破疫苗接种（3、4、5月龄基础免疫，18月龄加强免疫）。
密切接触者（如患儿家属）需接种百日咳疫苗或遵医嘱服用抗生素预防。
患者需隔离至有效抗生素治疗5天后，避免传染他人。
四、治疗与护理要点
抗生素治疗：首选红霉素类（如阿奇霉素）或复方新诺明，需在发病早期（痉咳期前）使用，可缩短病程、减少传染性。严禁自行服用任何抗生素，必须经医生诊断后开具处方。
对症支持：保持室内空气湿润，避免烟尘刺激；婴幼儿痉咳时需侧卧拍背防窒息；严重病例可能需住院吸氧或使用镇静剂（如苯巴比妥）。
家庭护理：保证营养摄入，少量多餐，避免过饱引发呕吐；痉咳期需专人看护，防止意外发生。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.百日咳诊疗方案（2020年版）[J].中国实用儿科杂志，2020，35(11)：825-829.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
[3]World Health Organization.Pertussis： Vaccine-preventable disease fact sheet[EB/OL].2023.
