阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，常伴恶心呕吐、发热（38℃左右），严重时出现寒战高热、腹肌紧张等。
一、腹痛特征
典型转移性腹痛：初期疼痛集中于肚脐周围或上腹部，约6-8小时后转移并固定在右下腹（医学称麦氏点），按压此处疼痛加剧，松手瞬间疼痛更明显（反跳痛）。儿童及老人症状可能不典型，需警惕腹痛范围扩大。
疼痛性质：早期隐痛，进展后转为持续性胀痛或剧痛，深呼吸、咳嗽时右下腹疼痛加重。
二、消化道症状
恶心呕吐：约70%患者出现恶心，25%伴呕吐，呕吐物多为胃内容物，若呕吐频繁需警惕肠梗阻风险。
食欲减退：发病初期即感食欲下降，病情加重时完全拒食，需与急性胃炎、胆囊炎等鉴别。
排便异常：部分患者伴轻度腹泻（肠道刺激）或便秘（盆腔位阑尾刺激直肠），极少数出现血便（提示阑尾穿孔或肠黏膜损伤）。
三、全身表现
发热：炎症反应引发低热（37.5-38.5℃），若持续高热伴寒战，提示阑尾坏疽或穿孔。
乏力与精神状态：早期感疲倦、乏力，严重时出现精神萎靡、意识模糊（老年患者多见，提示感染性休克）。
四、特殊人群表现
儿童：腹痛定位不清，易伴高热、呕吐，穿孔率比成人高2-3倍，需结合超声或CT检查。
孕妇：疼痛及压痛位置随子宫增大上移，易漏诊，需优先排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转。
老年人：症状体征分离，腹痛轻但全身感染重，易延误诊断，需动态监测白细胞及CRP指标。
五、检查提示
体征：右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置异常。
辅助检查：血常规白细胞（10-15×10?/L）及中性粒细胞比例升高，超声可见阑尾肿大、粪石或周围积液。
若出现上述症状，严禁自行服用止痛药掩盖病情，应立即就医。早期诊断（发病12小时内）可通过腹腔镜手术保留阑尾功能，延误超36小时可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。
参考文献:
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