得了近视眼的治疗以光学矫正和防控进展为主，包括框架眼镜、角膜接触镜和手术治疗，同时需结合行为干预延缓度数增长。
一、光学矫正手段
框架眼镜：适合大多数近视患者，需通过医学验光确定准确度数，选择轻便、抗蓝光、防紫外线的镜片更佳。青少年建议每3~6个月复查视力，及时调整镜度。
角膜接触镜：包括软性和硬性透气性镜片（RGP），后者对近视进展控制效果更优，适合度数快速增长者，但需严格遵循"四查四戴"（查卫生、查镜片、查佩戴、查环境；戴前洗手、戴镜后消毒、戴镜时间不超8小时、戴镜期间定期检查）。
屈光手术：年满18岁、度数稳定2年以上者可考虑，包括准分子激光（如SMILE全飞秒）和ICL晶体植入术，术前需通过20项以上严格检查，严禁自行决定手术。
二、行为干预与环境控制
用眼时长管理：遵循"20-20-20"法则（每用眼20分钟，远眺20英尺/6米外物体20秒），每日户外活动累计≥2小时，课间休息应远眺而非低头看电子屏幕。
视觉环境优化：读写时光线需达300-500lux（相当于40瓦白炽灯亮度），屏幕亮度与环境光差≤20%，电子设备刷新率≥144Hz减少视觉疲劳。
饮食营养补充：适量摄入富含叶黄素（如玉米、羽衣甘蓝）、Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）的食物，不建议盲目服用"护眼保健品"，必要时咨询眼科医生。
三、医学治疗与特殊情况处理
低浓度阿托品滴眼液：2023年《中华眼科杂志》共识推荐0.01%低浓度阿托品（需遵医嘱使用），每晚1滴，可延缓青少年近视进展50%左右，严禁自行配制或调整浓度。
后巩膜加固术：适用于病理性近视（眼轴＞26mm）患者，通过增加眼球后壁巩膜厚度控制眼轴增长，需由三甲医院眼科评估手术指征。
特殊人群管理：儿童近视建议3~6岁首次验光，每3个月复查；糖尿病视网膜病变继发近视需优先控制血糖，避免因血糖波动加速近视进展。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-6.
[2]WHO. Global report on myopia： causes， consequences， and solutions[R]. Geneva： World Health Organization， 2020： 1-120.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-150.
