怀疑子宫癌需结合症状进行妇科超声、宫颈筛查、诊断性刮宫等检查，必要时通过病理活检确诊，具体检查项目需由医生根据个体情况选择。
一、基础检查：妇科超声
检查目的：观察子宫大小、内膜厚度、肌层回声及是否存在占位性病变（如肌瘤、息肉）。
检查方式：经阴道超声（更清晰）或经腹部超声（需憋尿），可初步判断子宫形态及内膜异常（如增厚、不均质）。
临床意义：异常出血女性若内膜厚度＞5mm（绝经后＞4mm）需警惕，结合回声不均提示需进一步检查。
二、宫颈筛查：HPV检测与TCT检查
检查目的：排查宫颈癌前病变及HPV感染，因高危HPV持续感染是宫颈癌主要诱因。
检查方式：
HPV检测：通过宫颈脱落细胞检测高危型HPV（如16、18型），敏感性高但特异性稍低。
TCT检查：液基薄层细胞学检查，可发现宫颈细胞形态异常，与HPV联合筛查准确率达95%以上。
临床意义：HPV阳性者需结合TCT结果决定是否需阴道镜检查，排除宫颈病变。
三、诊断性检查：宫腔镜与病理活检
检查目的：明确子宫内膜病变性质，是确诊子宫癌的金标准。
检查方式：
宫腔镜检查：直视下观察内膜形态，可定位活检部位，尤其适用于超声提示内膜异常者。
诊断性刮宫（诊刮）：通过刮取内膜组织送病理，明确是否存在癌前病变或癌变。
分段诊刮：区分宫颈管与宫腔病变，避免漏诊宫颈转移。
临床意义：病理报告显示腺癌细胞或不典型增生时，可确诊子宫内膜癌。
四、影像学与肿瘤标志物检查
检查目的：评估肿瘤分期及转移情况，辅助制定治疗方案。
检查方式：
盆腔MRI：清晰显示子宫肌层浸润深度、宫颈受累情况及淋巴结转移。
肿瘤标志物CA125：升高提示可能存在卵巢转移或晚期病变，需结合影像学综合判断。
临床意义：MRI分期准确性＞90%，对手术方式选择至关重要。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3):161-168.
[2]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Guidelines for Gynecologic Cancers.V2.2023[J].J Natl Compr Canc Netw，2023，21(2):203-225.
