阑尾炎初期症状以上腹部或脐周隐痛为首发表现，数小时后转移至右下腹固定疼痛，常伴恶心、低热（37.5~38℃）及食欲下降。
一、典型疼痛特点
转移性腹痛：初期疼痛位于上腹部或肚脐周围，呈持续性隐痛，数小时（通常6~8小时）后疼痛逐渐转移并固定在右下腹，按压时疼痛明显加剧，松手瞬间疼痛更甚（即反跳痛）。
疼痛性质：疼痛为持续性胀痛或钝痛，深呼吸、咳嗽或按压右下腹时疼痛加重。
二、消化道症状表现
恶心呕吐：约70%患者出现恶心，30%~50%伴随呕吐，呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。
食欲减退：早期即可出现食欲下降，部分患者伴轻度腹胀，排便次数可能增多（因炎症刺激肠道蠕动加快）。
便秘或腹泻：少数患者表现为便秘，也有患者出现腹泻（尤其儿童和老年人），需与其他肠道疾病鉴别。
三、全身伴随症状
低热：初期体温多在37.5~38℃，若炎症加重，体温可升至38.5℃以上，通常无寒战（寒战多见于化脓性感染或其他细菌感染）。
乏力不适：患者常感全身乏力、精神不振，部分儿童可能表现为哭闹、烦躁或精神萎靡。
四、特殊人群表现差异
儿童：儿童症状不典型，腹痛可能较轻但进展快，易出现高热（39℃以上）、呕吐频繁，需警惕穿孔风险。
老年人：老年人对疼痛反应迟钝，腹痛可能轻微但炎症已较重，常伴白细胞升高不明显，需结合影像学检查（如超声）确诊。
孕妇：疼痛可能被子宫增大掩盖，需通过超声排除卵巢囊肿扭转等急腹症，延误诊治易致流产或早产。
五、鉴别诊断要点
与急性胃肠炎鉴别：急性胃肠炎多有不洁饮食史，呕吐腹泻更明显，无固定右下腹压痛；
与右侧输尿管结石鉴别：输尿管结石疼痛剧烈呈绞痛，向会阴部放射，尿常规可见红细胞；
与妇科疾病鉴别：女性需排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，超声检查可明确。
注意：以上症状仅为初步判断，确诊需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、腹部超声或CT检查。出现上述症状应立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
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