女性闭经是多种因素导致的月经周期性停止，可分为生理性和病理性两类，前者如青春期前、妊娠期等，后者常与内分泌、生殖系统或全身疾病相关。
一、内分泌失调与激素紊乱
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是最常见病因。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（调控月经周期的"信号激素"）减少或中断，会导致垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）不足，进而影响卵巢排卵和雌激素合成。长期精神压力、过度节食、剧烈运动或肥胖（体脂率>30%）会打破激素平衡，引发功能性闭经。甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，也会抑制卵巢功能，导致月经稀发或闭经。
二、生殖系统器质性病变
子宫因素中，先天性无子宫、子宫内膜结核或多次流产导致的宫腔粘连（子宫内膜基底层受损）会使经血无法排出，表现为"假性闭经"。卵巢疾病如卵巢早衰（40岁前绝经）、多囊卵巢综合征（PCOS，雄激素过高、排卵障碍）会直接破坏卵子储备和激素分泌。此外，卵巢肿瘤（如分泌雄激素的颗粒细胞瘤）或垂体瘤（分泌催乳素的垂体微腺瘤）会干扰激素调控，引发继发性闭经。
三、全身性疾病与药物影响
慢性疾病如糖尿病（高血糖损伤卵巢血管）、慢性肝病（雌激素灭活异常）、严重贫血（血红蛋白<90g/L时雌激素合成不足）常伴随闭经。长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、避孕药突然停药、化疗药物（如环磷酰胺）等会干扰内分泌轴，导致药源性闭经。此外，先天性肾上腺皮质增生（雄激素合成过多）或库欣综合征（糖皮质激素过高）也会通过抑制排卵引发闭经。
四、特殊生理与环境因素
青春期前女孩月经尚未初潮（约12-16岁）、妊娠期及哺乳期（月经生理性暂停）属于正常生理现象。突然环境剧变（如出国时差、高原缺氧）、严重创伤或手术（如子宫切除）可能引发应激性闭经。过度肥胖女性若合并胰岛素抵抗，会进一步加重PCOS症状，形成"肥胖-闭经-更肥胖"的恶性循环。
闭经需结合年龄、病史及检查（性激素六项、B超、甲状腺功能）明确病因，生理性闭经无需干预，病理性闭经需针对性治疗（如激素替代、手术松解粘连等）。严禁自行服用激素类药物或中药方剂，必须经妇科医生面诊辨证后规范处理。
参考文献：
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