孕晚期预防早产需从控制感染、管理基础疾病、改善生活方式及监测身体信号四方面入手，通过科学干预降低早产风险。
一、严格预防感染
- 注意卫生习惯：每日温水清洁外阴，避免盆浴和性生活（尤其有早产史者），勤换棉质内裤，减少细菌上行感染风险。- 警惕生殖道感染：定期产检筛查细菌性阴道病（BV），若白带异常（色黄、异味、瘙痒）需及时治疗，避免炎症刺激宫颈。- 预防呼吸道感染：雾霾天佩戴防PM2.5口罩，流感季节少去人群密集处，接种流感疫苗（需咨询医生），降低呼吸道感染诱发宫缩的可能。
二、管理基础疾病与高危因素
- 控制慢性疾病：高血压、糖尿病孕妇需严格遵医嘱管理血压（目标130/80mmHg~140/90mmHg）和血糖（空腹＜5.1mmol/L），定期监测尿蛋白、眼底病变等并发症。- 排查宫颈机能不全：既往有早产史或超声提示宫颈长度＜25mm者，需在医生指导下使用黄体酮（需遵医嘱），必要时行宫颈环扎术。- 避免过度劳累：孕晚期每日保持30分钟散步等轻度活动，避免提重物、长时间站立，防止腹压骤增诱发宫缩。
三、改善生活方式与心理状态
- 均衡营养与水分：每日摄入1000mg钙（如牛奶500ml）、足量蛋白质（1.2~1.5g/kg体重），预防电解质紊乱；保持每日1500~2000ml饮水，避免便秘。- 规律作息与心理调节：保证7~8小时睡眠，午休30分钟~1小时，避免熬夜；通过冥想、听舒缓音乐等方式缓解焦虑，必要时寻求心理咨询。- 避免不良刺激：远离二手烟、酒精、咖啡因（＞200mg/日），减少手机、电脑等电磁辐射暴露（每日不超过4小时）。
四、密切监测与及时就医
- 关注宫缩频率：若出现1小时内≥4次规律宫缩，或伴随阴道流液（pH试纸检测＞6.5提示破水）、见红（量多或有血块），立即就医。- 定期产检：孕28~36周每2周1次胎心监护，36周后每周1次，监测胎儿宫内情况；超声评估宫颈长度和羊水量，动态观察宫颈变化。- 高危孕妇特殊管理：有早产史、多胎妊娠者，需提前3~4周住院观察，遵医嘱使用宫缩抑制剂（如硫酸镁，严禁自行服用）。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.早产临床诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：641-645.
[2]《中国孕期保健指南(2018)》编写组.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2019，54(1)：1-12.
[3]WHO.Pregnancy and childbirth： WHO guidelines on maternal health[R].2020：123-125.
