高度近视治疗以光学矫正为主，结合手术干预、行为管理及并发症防治，必要时辅以药物延缓进展。
一、光学矫正方案
框架眼镜：选择高折射率树脂镜片（1.60以上），配合专业验光定制镜片，控制度数增长~30%[1]。
角膜接触镜：硬性角膜接触镜（RGP）透氧性好，能有效延缓眼轴增长，适合夜间佩戴[2]。
软性接触镜：普通软性镜片仅适用于低度数近视，需注意卫生避免感染风险。
二、手术治疗选择
激光角膜手术：如全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK，适合18岁以上、度数稳定者，术前需通过角膜厚度、曲率等检查[3]。
ICL晶体植入术：适用于超高度近视（>1000度）或角膜较薄者，可保留自然晶状体调节功能[4]。
后巩膜加固术：针对进展性近视，通过加固眼后壁延缓眼轴增长，需严格评估适应症。
三、药物与行为干预
低浓度阿托品滴眼液：0.01%浓度可安全控制近视进展，需在医生指导下使用[5]。
户外活动与用眼习惯：每日累计2小时以上户外活动能显著降低近视发生率，连续用眼30分钟需远眺放松[6]。
饮食营养：补充维生素A、叶黄素及Omega - 3脂肪酸，避免高糖高脂饮食影响眼内压调节。
四、并发症防治
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：567 - 573.
[2]王宁利，董方田.近视防控白皮书[M].北京：人民卫生出版社，2021：123 - 145.
[3]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145 - 152.
[4]中华医学会眼科学分会角膜病学组.中国角膜屈光手术白皮书[J].中华眼科杂志，2022，58(3)：161 - 168.
[5]Li X，et al.Atropine for myopia control：current evidence and future directions[J].Ophthalmology，2021，128(5)：589 - 600.
[6]World Health Organization.Global report on myopia[R].Geneva：WHO Press，2020：45 - 52.
[7]中华医学会眼科学分会眼底病学组.高度近视性视网膜病变临床诊疗专家共识[J].中华眼底病杂志，2019，35(6)：401 - 406.
