原发性高血压治疗需结合生活方式调整与药物干预，以控制血压、降低心脑血管风险。生活方式上，低盐饮食（每日钠摄入<5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、减重（BMI<24kg/m2）及限酒戒烟是基础。药物治疗需根据个体情况选择，如钙通道阻滞剂、ACEI类等，需遵医嘱长期服用。
一、生活方式干预：基础中的基础
低盐饮食：每日食盐摄入量控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉类等高钠食物，可降低约20%血压水平。
科学运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），或75分钟高强度运动，避免突然剧烈运动，运动后心率控制在（220-年龄）×60%-70%。
体重管理：超重者减重5%-10%，男性腰围控制<90cm，女性<85cm，可显著改善胰岛素抵抗与血压。
限酒戒烟：男性每日酒精摄入<25g，女性<15g，戒烟后血压可在1年内下降5-10mmHg。
二、药物治疗：个体化方案选择
常用药物类别：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）通过扩张血管降压；ACEI类（如依那普利）抑制血管紧张素转换酶；利尿剂（如氢氯噻嗪）减少血容量；β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率。
用药原则：从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药控制难治性高血压，避免自行停药或调整剂量。
特殊人群用药：合并糖尿病者首选ACEI/ARB类药物，肾功能不全者慎用保钾利尿剂，老年高血压需注意体位性低血压风险。
三、定期监测与综合管理
血压监测：家庭自测血压（每日早晚各1次，取平均值），目标控制<140/90mmHg，合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg。
合并症管理：高血压常与血脂异常、糖尿病等并存，需同步控制血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L）。
心理调节：长期焦虑或压力可升高血压，建议通过冥想、社交活动等方式减压，必要时寻求心理干预。
参考文献:
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[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:56-65.
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