妇科体检主要检查生殖器官健康状况，包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查、妇科超声等基础项目，必要时增加激素水平检测或HPV检测。
一、基础妇科检查项目
1.妇科内诊检查
医生通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈情况，触摸子宫和附件（卵巢、输卵管），排查炎症、畸形或包块等。注意：检查前需排空膀胱，避开月经期。
2.阴道分泌物检查
- 白带常规：检测pH值、清洁度、霉菌、滴虫等，判断是否有阴道炎或宫颈炎。依据：《临床诊疗指南·妇产科学分册》（国家卫健委2017年版）推荐将其作为常规筛查项目。
3.宫颈筛查
宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：筛查宫颈癌前病变及癌细胞。
人乳头瘤病毒（HPV）检测：高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因，建议21~65岁女性联合筛查。依据：WHO《子宫颈癌综合防控指南》（2022年版）建议采用“TCT+HPV”联合筛查提高检出率。
4.妇科超声检查
通过B超观察子宫、卵巢形态，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等器质性病变，尤其适合备孕女性评估子宫环境。
二、特殊人群扩展检查
1.已婚/有性生活女性
建议每年进行1次TCT+HPV联合筛查，连续3年阴性可延长至3~5年筛查1次。
若有月经异常（如周期紊乱、经量过多），需增加性激素六项检测。
2.备孕女性
- 除常规项目外，建议检查甲状腺功能（TSH）、TORCH（弓形虫等病原体），排查影响妊娠的潜在因素。依据：《孕前和孕期保健指南（2018年）》（国家卫健委）强调孕前检查对优生优育的重要性。
3.高危人群
- 有家族卵巢癌史者，建议增加CA125肿瘤标志物检测；绝经后女性需关注内膜厚度及卵巢形态。
三、检查注意事项
检查时间：避开月经期（最佳时间为月经结束后3~7天），检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药。
检查准备：携带既往病历，主动告知月经史、手术史及异常症状。
异常处理：若筛查异常（如HPV阳性、TCT提示ASC-US），需及时转诊至妇科专科进一步检查，严禁自行服用药物。
参考文献：
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南（2018年版）[J].中国妇幼健康研究， 2018， 29(11)： 1419-1425.
[2] 世界卫生组织.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer (2022)[R].Geneva： WHO Press， 2022.
[3] 国家卫生健康委办公厅.关于印发《子宫颈癌综合防控指南》的通知（国卫办妇幼发〔2021〕23号）[Z].2021.
