动脉硬化早期多无症状，随血管狭窄加重可出现胸痛、头晕、肢体麻木等表现，严重时引发心梗、中风等并发症。不同部位动脉硬化症状差异显著，需结合具体血管受累情况判断。
一、心脏血管（冠状动脉）硬化表现
冠状动脉负责心脏供血，狭窄时会引发胸痛（胸骨后压榨感，常在劳累后出现，休息后缓解）、心悸（自觉心跳异常）、胸闷（胸部闷塞感），严重时可出现心绞痛（持续5~10分钟的剧烈胸痛），甚至心肌梗死（突发剧烈胸痛伴冷汗、呼吸困难）。研究表明，约30%急性心梗患者无明显先兆症状，易被忽视[中国心血管健康与疾病报告2022]。
二、脑动脉硬化表现
脑动脉硬化可导致脑供血不足，常见症状包括头晕（持续性或发作性）、头痛（后枕部或额部隐痛）、记忆力减退（近期事件遗忘）、肢体麻木（单侧肢体感觉异常），严重时引发脑梗死（突发肢体瘫痪、言语障碍）或短暂性脑缺血发作（突然肢体无力，数分钟至1小时内恢复）。流行病学调查显示，45岁以上人群脑动脉硬化患病率达20%~30%，是中风的主要危险因素[中国脑卒中防治指南2021]。
三、外周动脉（四肢）硬化表现
下肢动脉狭窄时，典型症状为间歇性跛行（行走数百米后小腿酸胀无力，休息后缓解）、下肢发凉（皮肤温度降低）、皮肤颜色改变（苍白或青紫），严重时出现静息痛（休息时仍感疼痛）、溃疡或坏疽（脚趾发黑坏死）。上肢动脉硬化相对少见，可表现为手臂麻木、活动后疼痛。糖尿病患者合并外周动脉硬化风险更高，发生率是非糖尿病人群的2~4倍[中国2型糖尿病防治指南2020]。
四、主动脉硬化表现
主动脉是全身最大动脉，硬化后可形成主动脉瘤（局部血管扩张，可触及搏动性肿块），严重时破裂引发大出血。多数患者无特异性症状，仅在体检时通过超声或CT发现血管壁增厚、钙化。老年人群中，主动脉硬化检出率随年龄增长而升高，70岁以上人群达70%以上[中国老年医学学会指南2023]。
重要提示：动脉硬化早期常无明显症状，定期体检（如颈动脉超声、血脂检测）是早期发现的关键。若出现上述症状，应及时就医，严禁自行服用任何药物，需经医生诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：中国医学科学院，2022.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国卒中杂志，2021，16(12)：1211-1240.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[4]中国老年医学学会.中国老年心血管疾病防治指南(2023年版)[J].中华老年医学杂志，2023，42(5)：513-538.
