治疗冠状动脉粥样硬化的药物主要包括调脂药、抗血小板药、硝酸酯类及β受体阻滞剂等，需根据病情组合使用，同时配合生活方式干预。
一、调脂稳定斑块药物
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成降低血脂，稳定斑块减少心梗风险[1]。
贝特类药物：适用于高甘油三酯血症患者，可促进甘油三酯分解代谢[2]。
依折麦布：通过抑制肠道胆固醇吸收，与他汀类联用增强降脂效果[3]。
二、抗血小板聚集药物
阿司匹林：抑制血小板聚集，降低血栓风险，常规剂量为75~100mg/日[4]。
氯吡格雷：用于阿司匹林禁忌或急性冠脉综合征患者，需遵医嘱服用[5]。
替格瑞洛：起效更快，适用于支架术后双联抗血小板治疗[6]。
三、改善心肌供血药物
硝酸酯类：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，通过扩张冠状动脉缓解心绞痛[7]。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，减慢心率降低心肌耗氧[8]。
钙通道拮抗剂：如氨氯地平，适用于合并高血压或痉挛性心绞痛患者[9]。
四、中医辅助治疗药物
丹参类制剂：如丹参滴丸，可改善心肌微循环[10]。
三七制剂：具有活血作用，需在医生指导下使用[11]。
注意事项：所有药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。用药期间需定期监测血脂、肝肾功能及出血风险。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：999-1016.
[3]王拥军，赵性泉，吴中学，等.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(10)：937-957.
[4]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：993-1010.
[5]中华医学会心血管病学分会.中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南(2018)[J].中华心血管病杂志，2018，46(10)：760-789.
[6]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[7]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1180.
[8]中国医师协会急诊医师分会.中国胸痛中心认证标准(2019版)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1489-1496.
[9]中华中医药学会.中成药临床应用指南·冠心病心绞痛[M].北京：人民卫生出版社，2020：1-10.
[10]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：203-210.
[11]《中西医结合内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
