阑尾炎检查主要包括体格检查、血液检查、影像学检查及特殊检查，需结合症状综合判断。其中超声和CT是定位炎症的核心手段，血常规中白细胞升高对诊断有重要提示作用。
一、体格检查
右下腹压痛：典型表现为麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）固定压痛，是诊断关键体征[1]。
腹膜刺激征：反跳痛、肌紧张提示阑尾炎症加重或穿孔风险。
特殊试验：结肠充气试验、腰大肌试验可辅助判断阑尾位置（盲肠后位或盆腔位）。
二、实验室检查
血常规：白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比例升高，通常>10×10?/L，提示细菌感染[2]。儿童患者需注意白细胞轻度升高也可能提示早期炎症。
C反应蛋白（CRP）：急性炎症期升高（>10mg/L），可区分细菌感染与病毒感染[3]。
三、影像学检查
超声检查：适用于儿童、孕妇等特殊人群，可显示阑尾肿大（直径>7mm）、粪石或积液，准确率约80%~90%[4]。
CT检查：对复杂病例（如穿孔、脓肿）敏感性达95%以上，能清晰显示阑尾形态及周围组织关系，但需权衡辐射暴露风险[5]。
MRI检查：无辐射，适用于妊娠中期及对造影剂过敏者，可作为超声/CT的补充手段[6]。
四、特殊检查
注意事项
儿童、老年人及免疫低下者症状可能不典型，需结合多项检查综合判断。
超声阴性不能完全排除阑尾炎，需动态观察或进一步CT检查。
所有检查结果需由临床医生结合病史、体征综合评估，严禁自行诊断或用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志, 2018, 56(8): 561-565.
[2]《临床诊疗指南·外科学分册》编写组.临床诊疗指南·外科学分册[M].人民卫生出版社, 2005: 134-138.
[3]《中国成人急性阑尾炎诊疗多学科专家共识》编写组.中国成人急性阑尾炎诊疗多学科专家共识(2020版)[J].中华消化外科杂志, 2020, 19(9): 849-856.
[4]American College of Radiology.Appropriateness Criteria?: Appendicitis[EB/OL].2023.
[5]European Society for Emergency Radiology.ESUR guidelines for the imaging of acute appendicitis[J].European Radiology, 2021, 31(1): 1-12.
[6]WHO.Appendicitis: diagnosis and management[R].2022.
[7]中华医学会外科学分会.中国腹腔镜外科临床诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志, 2022, 60(10): 901-907.
