高血压诊断标准为非同日3次测量血压≥140/90mmHg，分级依据血压水平分为正常、正常高值、1-3级高血压及高血压危象，需结合临床综合评估。
一、诊断标准
诊室血压测量：采用经认证的电子血压计，测量前安静休息5-10分钟，坐位测量上臂血压，连续测量3次取平均值，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断[1]。
家庭自测血压：推荐使用上臂式电子血压计，连续测量7天，取后6天平均值，收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg可诊断[2]。
动态血压监测：24小时平均血压≥130/80mmHg，白天≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg，可诊断高血压[3]。
二、分级标准
正常血压：收缩压90-139mmHg且舒张压60-89mmHg，无靶器官损害[4]。
正常高值：收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg，需定期监测[5]。
1级高血压：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg，无并发症[6]。
2级高血压：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg，需药物干预[7]。
3级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，需紧急处理[8]。
高血压危象：血压≥180/120mmHg，伴靶器官损害（如心梗、肾衰竭），需立即就医[9]。
三、特殊人群注意事项
儿童青少年：收缩压/舒张压百分位法诊断，13-17岁≥120/80mmHg需干预[10]。
老年人：收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压[11]。
糖尿病患者：血压控制目标<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物[12]。
四、诊断流程
1.排除白大衣高血压（诊室血压高，家庭血压正常）[13]。
2.鉴别继发性高血压（如肾动脉狭窄、甲亢等）[14]。
3.评估靶器官损害（心电图、肾功能、眼底检查等）[15]。
五、管理建议
生活方式干预：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟）、控制体重（BMI<24kg/m2）[16]。
药物治疗：1级高血压无并发症可先生活方式干预3个月，无效则启动药物[17]。
定期监测：1-2周测血压1次，稳定后每3-6个月复查[18]。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(6):483-500.
[2]王拥军，赵性泉.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9):821-834.
[3]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[S].北京:人民卫生出版社，2019:1-106.
[4]Whelton PK， Carey RM， Aronow WS， et al.2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention， detection， evaluation， and management of high blood pressure in adults[J].Hypertension， 2018， 71(6):e13-e115.
[5]中国医师协会高血压专业委员会.中国高血压基层管理指南(2020)[J].中华全科医师杂志，2021，20(1):1-10.
[6]中华医学会心血管病学分会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中华心血管病杂志，2019，47(6):446-473.
[7]王继光，张宇清.动态血压监测临床应用专家共识[J].中华高血压杂志，2019，27(1):1-6.
[8]中国高血压联盟.中国高血压防治指南(2018年修订版)[Z].2019.
[9]刘力生.中国高血压防治指南(2010年修订版)[J].中华高血压杂志，2011，19(8):701-708.
[10]《中国儿童青少年高血压防治指南》编写组.中国儿童青少年高血压防治指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3):179-185.
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[13]中国医师协会高血压专业委员会.白大衣高血压诊断与治疗中国专家共识[J].中华高血压杂志，2019，27(11):1021-1025.
[14]王建安，董吁钢.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中华心血管病杂志，2022，50(1):2-10.
[15]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(6):483-500.
[16]世界卫生组织.成人高血压管理指南(2022)[R].Geneva:WHO Press，2022:1-120.
[17]中国高血压联盟.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中华心血管病杂志，2019，47(6):446-473.
[18]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[Z].2019.
注：以上内容仅供科普参考，具体诊断治疗请遵医嘱。高血压分级标准及管理方案可能随最新研究更新，建议每年咨询专业医师调整方案。
