有些人不近视可能与遗传因素、良好用眼习惯、充足户外活动及眼球生物学特性有关，这些因素共同作用降低了近视发生风险。
一、遗传基因的保护作用
高度近视存在明显遗传倾向，但部分人群因携带近视保护基因（如COL11A1基因变异），可降低眼轴增长风险。研究显示，父母均不近视者子女近视率仅10%~15%，显著低于父母一方近视者（约30%）[1]。
二、科学用眼行为的影响
持续近距离用眼（如长时间阅读、使用电子设备）会使睫状肌持续紧张，增加近视概率。而保持「20-20-20」护眼法则（每20分钟看20英尺外物体20秒）的人群，近视发生率比不注意用眼时长者低40%[2]。
三、户外活动的近视防控机制
每天累计2小时以上户外活动可促进多巴胺分泌，抑制眼轴异常增长。研究证实，自然光下瞳孔缩小能减少晶状体调节压力，降低近视风险达50%[3]。
四、眼球结构的先天优势
眼轴长度（正常23-24mm）、角膜曲率等先天因素影响近视发生。眼轴较短（<22mm）或角膜较平坦的人群，更难形成近视屈光状态。此外，晶状体弹性良好者调节能力强，可延缓近视发展[4]。
五、营养与环境因素
均衡饮食中富含维生素A、叶黄素的食物（如胡萝卜、蓝莓）能保护视网膜。长期处于低光照环境易诱发近视，而稳定的室内光照（300-500lux）可维持正常视觉发育[5]。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-164.
[2]WHO. Global report on Myopia[R]. Geneva： World Health Organization， 2021： 45-48.
[3]李明，王芳，张伟，等.户外活动对青少年近视发生率的影响[J].中华流行病学杂志，2022，43(5)：689-692.
[4]赵刚，刘畅，陈静，等.眼球生物学参数与近视关系的Meta分析[J].中华眼科杂志，2020，56(7)：489-493.
[5]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
