青光眼主要因眼内房水循环受阻导致眼压升高，损伤视神经引发视野缺损，高危因素包括年龄、遗传、眼部结构异常及全身疾病。
一、房水排出障碍是核心病因
正常情况下，眼睛内的房水（维持眼压的液体）通过前房角的小梁网系统排出。当小梁网功能退化（如年龄增长导致的生理性老化）或房角结构异常（如先天性浅前房、虹膜周边前粘连）时，房水排出受阻，眼压持续升高压迫视神经，逐渐造成视野缺损和视力下降。
二、遗传与家族聚集倾向显著
青光眼具有明确的遗传易感性，原发性开角型青光眼患者中约40%有家族史，携带MYOC、OPTN等基因突变者风险更高。先天性青光眼（婴幼儿发病）多为常染色体显性或隐性遗传，与胚胎发育阶段房角结构发育不全直接相关。家族中有青光眼患者者，建议30岁后每1~2年进行眼压和视野筛查。
三、全身疾病与不良生活方式叠加风险
高血压、糖尿病等慢性疾病会加速视神经血管病变，糖尿病视网膜病变患者并发青光眼的概率是非糖尿病人群的2~3倍。长期熬夜、情绪波动、短视（近视度数>600度）或长期使用糖皮质激素药物（如某些眼药水）也可能诱发眼压升高。高度近视人群尤其需警惕正常眼压性青光眼，即眼压虽在正常范围但已出现视神经损伤。
四、急性发作诱因与特殊人群风险
情绪激动、暗环境停留过久（如看电影）、大量饮水（1次超过300ml）等行为可能诱发急性闭角型青光眼发作，表现为剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐。40岁以上女性、远视眼人群（眼轴较短）因前房浅、房角窄，属于急性发作高危人群。儿童期眼外伤或眼部手术史也可能增加成年后发病风险。
参考文献：
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