小儿腹股沟疝是儿童常见的腹壁疾病，表现为腹股沟区域出现可复性肿块，多在哭闹、咳嗽或站立时明显，平卧后可消失，由腹壁薄弱和腹压增高共同引起。
一、典型表现：可复性肿块
外观特征：腹股沟区（大腿根部）出现圆形或椭圆形肿块，质地较软，边界清晰。婴儿表现为一侧阴囊增大或两侧不对称，触摸时有轻微弹性感。
体位变化：站立、哭闹或咳嗽时肿块增大，平卧安静后肿块逐渐缩小或消失，按压肿块可回纳入腹腔，可能伴有轻微咕噜声。
特殊情况：极少数婴儿因疝囊较大或嵌顿，肿块固定且无法回纳，伴随呕吐、哭闹不止、局部疼痛，需紧急就医。
二、发病机制：腹壁薄弱与腹压增高
先天因素：新生儿腹壁肌肉发育不完全，腹股沟管（精索/圆韧带通过的通道）未完全闭合，腹腔内压力增加时（如哭闹、便秘），腹腔内容物（小肠、脂肪等）从薄弱处突出形成疝。
诱发因素：长期剧烈哭闹、便秘、咳嗽、排尿困难等可加重腹压，促使疝块反复出现。早产儿、低体重儿及有家族史的儿童发病率较高。
三、鉴别要点：需与常见疾病区分
鞘膜积液：肿块多为囊性，透光试验阳性（手电筒照射时透光），内容物为液体，一般无明显疼痛；疝内容物多为肠管，质地较硬，触之有弹性。
腹股沟淋巴结炎：肿块质地硬，边界不清，常伴有红肿热痛，多由感染引起，全身症状（如发热）明显。
隐睾症：患侧阴囊内无睾丸，肿块位置较高，质地较硬，按压时无明显移动，而疝可触及肠管蠕动感。
四、紧急处理与就医时机
嵌顿风险：若疝块突然增大、变硬，无法回纳，伴随腹痛、呕吐、停止排便排气，提示可能嵌顿，需立即送医。
手术指征：2岁以上儿童疝未自愈，或频繁发作影响生活质量者，建议手术治疗（传统疝修补术或腹腔镜微创手术），1岁以下婴儿可暂时观察，使用疝气带辅助。
参考文献：
[1] 中华医学会小儿外科学分会.小儿腹股沟疝诊疗指南[J].中华小儿外科杂志， 2021， 42(5)： 401-404.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学（第九版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 214-215.
