小儿麻疹的症状是什么怎么治疗

小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状为发热3~4天后出疹，伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血等；治疗以对症支持为主，需隔离休息并预防并发症。

一、典型症状分期表现

• 前驱期（3~4天）：发热（38~40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血（俗称"红眼睛"）、口腔颊黏膜出现白色小点（麻疹黏膜斑，早期诊断标志）。

• 出疹期（3~5天）：发热达高峰时皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，呈红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹期体温持续升高。

• 恢复期（1~2周）：皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑，精神食欲逐渐恢复。

二、重症表现与并发症

• 重症麻疹：多见于免疫力低下儿童，表现为高热不退、皮疹密集融合、呼吸困难、嗜睡等，需警惕中毒性心肌炎、喉炎。

• 并发症：肺炎（最常见）、中耳炎、脑炎，可能导致听力下降、智力障碍等后遗症，需及时就医。

三、治疗原则与护理要点

• 对症治疗：高热时用物理降温或对乙酰氨基酚退热，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；咳嗽用祛痰药，喉炎需雾化吸入缓解气道梗阻。

• 抗病毒治疗：发病早期（5天内）可遵医嘱使用麻疹减毒活疫苗或抗病毒药物（如利巴韦林），严禁自行服用。

• 护理措施：保持室内空气流通，补充水分和营养（如流质、半流质饮食），皮肤清洁避免抓挠，眼鼻分泌物及时清理。

四、预防与免疫接种

• 主动免疫：8月龄、18月龄各接种1剂麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR），免疫成功率达95%以上。

• 被动免疫：密切接触患者后5天内注射丙种球蛋白可降低发病风险，但不能替代疫苗接种。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.麻疹诊断标准及处理原则(WS 296-2019)[S].2019.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社, 2015.

[3]World Health Organization.Measles: surveillance, case management and prevention[R].WHO/IVD/01.2021.