眼睛近视主要由遗传易感性与环境因素共同作用导致，遗传因素决定眼球发育基础，长时间近距离用眼、户外活动不足等环境因素会加速眼轴增长。
一、遗传因素与基因调控
高度近视（-6.00D以上）具有明显家族聚集性，研究表明与多个染色体区域相关联，如HTRA1基因变异会增加近视风险[1]。父母双方近视时，子女近视概率显著高于无遗传背景者，但遗传模式复杂，并非简单单基因遗传[2]。
二、环境因素与用眼行为
长时间近距离用眼（如阅读、电子屏幕使用）会使睫状肌持续紧张，晶状体调节功能异常，导致眼轴异常增长[3]。户外活动不足会减少自然光刺激，影响视网膜多巴胺分泌，进而影响眼球发育。
三、眼部结构与生理调节
眼球前后直径（眼轴）增长是近视发生的核心机制，近视患者眼轴长度普遍超过正常范围。角膜曲率异常或晶状体屈光力过强也会导致屈光不正，但多数青少年近视以眼轴增长为主因[4]。
四、营养与微量元素影响
维生素A、叶黄素、Omega-3脂肪酸等营养素缺乏可能影响视网膜发育。研究显示，每日摄入足够的维生素D可降低近视发生率，而高糖饮食可能通过影响眼内渗透压间接加重近视进展[5]。
参考文献：
[1]Khoramnia A， et al. Genetics of myopia： current knowledge and future directions[J]. Progress in Retinal and Eye Research， 2021， 81： 100954.
[2]中华医学会眼科学分会. 中国儿童青少年近视防控指南[J]. 中华眼科杂志， 2021， 57(9)： 689-695.
[3]WHO. Global report on myopia： causes， consequences and solutions[R]. Geneva： World Health Organization， 2020.
[4]李莹， 王凯. 近视防控的关键靶点与策略[J]. 中华眼科杂志， 2022， 58(3)： 161-165.
[5]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2022： 112-115.
