检查子宫肌瘤的方法包括超声检查、妇科内诊、磁共振成像和宫腔镜检查，其中超声是首选筛查手段，后续需结合其他检查明确诊断和评估病情。
一、超声检查（首选筛查方式）
经腹部超声：空腹检查，通过腹部探头观察子宫形态、肌瘤位置及大小，可发现1厘米以上肌瘤，初步判断数量和生长部位。
经阴道超声：无需憋尿，探头直接接触宫颈，能更清晰显示子宫内膜及肌瘤细节，对黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤分辨力更高，是诊断早期肌瘤的金标准。
二、妇科内诊（基础体格检查）
双合诊：医生通过手指触摸子宫大小、质地及活动度，可初步感知肌瘤硬度和边界，配合超声检查能更准确评估肌瘤与周围组织关系。
三合诊：对怀疑有盆腔侵犯或肌瘤恶变时，可进一步检查直肠-子宫陷凹情况，但非常规检查项目。
三、磁共振成像（精准评估手段）
适用于超声难以明确诊断（如肌瘤位置特殊、怀疑肉瘤变）或需术前详细评估者，能三维显示肌瘤与子宫内膜、肌层血管的关系，为手术方式选择提供依据。
检查时需去除金属物品，孕妇禁用（可能影响胎儿）。
四、宫腔镜/腹腔镜检查（诊断与治疗兼顾）
宫腔镜：用于观察宫颈管及宫腔内情况，可直接发现黏膜下肌瘤，明确肌瘤蒂部位置，必要时同步切除（适用于有症状的黏膜下肌瘤）。
腹腔镜：通过腹部小孔观察盆腔整体情况，辅助诊断浆膜下肌瘤与卵巢肿瘤，或用于无法经阴道手术的复杂病例。
五、肿瘤标志物检测（辅助诊断）
CA125（糖类抗原125）：若肌瘤合并内膜异位症或怀疑恶变时可能升高，但特异性较低；严禁自行服用，必须面诊辨证。
超声造影：通过静脉注射造影剂增强肌瘤血流信号，可鉴别肌瘤良恶性，是近年发展的影像学补充手段。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.子宫肌瘤诊治指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3):189-195.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:311-316.
[3]中国医师协会超声医师分会.妇科超声检查指南(2020)[J].中华超声影像学杂志，2020，29(5):389-395.
