冠状动脉粥样性心脏病需长期服用抗血小板、调脂、扩血管等药物，必要时配合中成药辅助治疗，具体用药需结合病情遵医嘱。
一、基础治疗药物
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷或替格瑞洛（急性冠脉综合征或支架术后常用，可与阿司匹林联用）。
他汀类调脂药：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀（降低血脂，稳定斑块，延缓血管狭窄进展）。
二、缓解症状药物
硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯（扩张冠状动脉，快速缓解心绞痛，需随身携带备用）。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔（减慢心率，降低心肌耗氧，长期服用可改善预后）。
三、控制危险因素药物
降压药：血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）（合并高血压者需控制血压在130/80mmHg以下）。
降糖药：二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）（合并糖尿病者需严格控糖，糖化血红蛋白应<7%）。
四、中成药辅助治疗
丹参滴丸、速效救心丸等严禁自行服用，必须面诊辨证（适用于气阴两虚或气滞血瘀型患者，需在西医规范治疗基础上联合使用）。
五、特殊情况用药
急性发作期：硝酸甘油片舌下含服（1~2片，5分钟起效，不可过量）。
支架术后：需长期服用双联抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛），疗程根据支架类型遵医嘱。
六、用药注意事项
禁忌与监测：β受体阻滞剂禁用于哮喘、严重心动过缓患者，他汀类需定期监测肝肾功能。
生活方式配合：低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：215-224.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1609-1615.
