阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、发热、消化道症状及白细胞升高等，部分儿童及特殊人群症状不典型，需结合体征与检查综合判断。
一、典型症状表现
1.腹痛特点
转移性右下腹痛：初期中上腹或脐周隐痛（约数小时），后转移至右下腹固定压痛（麦氏点：脐与右髂前上棘连线中外1/3处），疼痛性质为持续性胀痛或剧痛，按压时疼痛加剧，松手瞬间疼痛更明显（反跳痛）。
特殊人群差异：婴幼儿腹痛不典型，可能表现为哭闹、拒按；老年人疼痛反应迟钝，腹痛轻但全身症状重。
2.全身伴随症状
发热：多为低热（37.3~38℃），若阑尾化脓、坏疽或穿孔，体温可升至38.5℃以上，甚至高热（39℃以上）。
消化道症状：恶心、呕吐（10%~20%患者出现），部分伴腹泻或便秘；盆腔位阑尾炎刺激直肠，可出现里急后重感。
3.体征与实验室表现
右下腹压痛：最常见、最重要体征，压痛点固定，与腹痛部位一致。
白细胞升高：血常规检查显示白细胞计数（4~10）×10?/L（正常范围4~10×10?/L），中性粒细胞比例＞70%，提示细菌感染。
二、非典型症状提示
儿童阑尾炎：腹痛范围广、呕吐频繁，易并发穿孔，需警惕高热、精神萎靡等危险信号。
妊娠期阑尾炎：疼痛位置随子宫增大上移，压痛不典型，易漏诊，需结合超声检查。
老年阑尾炎：症状隐匿，腹痛轻但炎症进展快，穿孔率高，死亡率较年轻人高2~3倍。
三、紧急就医指征
腹痛持续加重、范围扩大，或高热不退（＞38.5℃）。
出现寒战、头晕、血压下降等休克前期表现。
右下腹压痛伴肌紧张（用手轻按腹部突然松手时疼痛加剧）。
免责声明：本文仅作健康科普，具体诊断与治疗需由专业医师面诊决定，切勿自行用药或延误就医。
参考文献:
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