小儿阑尾炎典型症状表现为腹痛（多始于脐周，后转移至右下腹）、发热（多为低热，若高热需警惕穿孔）、胃肠道反应（恶心呕吐、食欲下降），部分患儿可出现右下腹固定压痛、肌紧张等体征，需结合血常规及超声检查确诊。
一、腹痛特点：转移性右下腹疼痛
小儿阑尾炎腹痛具有特殊性，早期常表现为脐周或上腹部隐痛（类似“内脏痛”，定位不明确），数小时后（通常6~12小时）疼痛逐渐转移并固定于右下腹（类似“定位痛”），疼痛性质多为持续性胀痛或隐痛，咳嗽、按压时疼痛加剧。部分患儿因疼痛刺激出现保护性体位（如弯腰屈膝、拒绝按压腹部）。
二、全身症状：发热与消化道反应
多数患儿伴随低热（体温37.5~38.5℃），少数重症或穿孔病例可出现高热（＞38.5℃）。消化道症状表现为恶心呕吐（约30%~50%患儿出现，呕吐物多为胃内容物）、食欲减退，部分患儿伴轻度腹泻或便秘（与炎症刺激肠道蠕动异常有关）。严重时因毒素吸收可出现精神萎靡、嗜睡等感染中毒表现。
三、体征特点：右下腹压痛与反跳痛
体格检查时，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点） 有固定压痛，是诊断关键体征。部分患儿因炎症刺激腹膜出现轻度肌紧张（腹部肌肉僵硬感），极少数穿孔病例可触及右下腹包块（因大网膜包裹形成脓肿）。需注意婴幼儿因腹肌发育不全，肌紧张体征可能不典型，易与其他疾病混淆。
四、特殊类型：非典型表现需警惕
婴幼儿阑尾炎症状不典型，表现为哭闹不安、拒乳、呕吐频繁，易被误认为“肠套叠”或“消化不良”；儿童急性阑尾炎若延误诊治，穿孔风险显著高于成人（约10%~30%患儿发病48小时内穿孔），需结合超声（B超）或CT检查（首选超声，必要时CT）明确诊断。
参考文献:
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