右眼眼眶疼一按就疼可能是用眼过度、外伤、眼部炎症或鼻窦问题等原因引起，需结合伴随症状判断。常见原因包括视疲劳、眼眶蜂窝织炎、鼻窦炎、外伤等，需及时排查病因。
一、视疲劳与用眼过度
长时间使用电子设备、熬夜或屈光不正未矫正时，眼部肌肉持续紧张，易引发眼眶周围疼痛。视疲劳（眼睛过度疲劳导致的不适）表现为眼眶酸胀、视物模糊，按压时疼痛明显，休息后可缓解。建议每用眼30~40分钟远眺5分钟，保持正确用眼距离（屏幕距离约50~70厘米）。
二、眼部炎症或感染
眼眶蜂窝织炎：细菌感染引起的眼眶软组织炎症，表现为眼球突出、眼睑红肿、按压剧痛，可能伴随发热。需及时就医，严禁自行服用抗生素，需静脉输注敏感抗生素治疗。
睑腺炎（麦粒肿）：眼睑腺体急性化脓性炎症，若靠近眼眶边缘，按压时疼痛明显，常伴局部红肿硬结。早期可热敷（每日3次，每次10分钟），严重时需切开排脓。
三、鼻窦疾病牵涉痛
鼻窦与眼眶相邻，鼻窦炎（鼻窦黏膜发炎）时炎症扩散可引起眼眶深部钝痛，按压眼眶周围或额头时疼痛加重，常伴鼻塞、流涕、头痛。需耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜或影像学检查确诊，严禁自行服用中成药，需遵医嘱使用鼻用激素或抗生素。
四、外伤或神经痛
轻度外伤：如撞击、揉眼过度导致眼眶周围组织挫伤，局部按压痛明显，可能伴皮下淤血。受伤后48小时内冷敷（每次15分钟），48小时后热敷促进吸收。
三叉神经痛：若疼痛呈电击样、刀割样，可能为三叉神经分支受累，需神经内科就诊，明确后可采用药物或微创治疗。
若疼痛持续超过3天、伴随视力下降、恶心呕吐、高热等症状，需立即就医，通过眼眶CT、血常规等检查明确病因。日常注意眼部卫生，避免揉眼，控制用眼时长，规律作息可降低发病风险。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社. 眼科学（第9版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国成人过敏性鼻炎诊疗指南（2021年版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1130.
[3] 中医药管理局. 中医眼科学（第2版）[M]. 北京：中国中医药出版社，2017：89-92.
