荨麻疹在中医属"瘾疹"范畴，中药辨证迹象主要表现为：皮疹遇风加重、舌淡苔白、脉浮紧（风寒束表）或皮疹色红、心烦口渴、舌红苔黄（风热犯表），伴腹痛、呕吐等肠胃型表现。需结合伴随症状与脉象舌象综合判断，不可自行用药。
一、风寒束表型瘾疹
典型表现：皮疹色白或淡红，遇冷/风加剧，得温则减，伴鼻塞流清涕、恶寒无汗。
舌脉特征：舌淡红苔薄白，脉浮紧（脉搏如轻按琴弦，搏动部位表浅）。
病机解读：风寒之邪侵袭肌表，营卫失和，邪气郁于肌肤。临床多见于秋冬受凉后发作，儿童及体质虚寒者易见。
二、风热犯表型瘾疹
典型表现：皮疹色鲜红、灼热瘙痒，遇热加重，伴咽喉肿痛、发热微恶风。
舌脉特征：舌尖红苔薄黄，脉浮数（脉搏轻快有力，比正常脉快）。
辨证要点：《中医内科学》指出，风热证需与风寒证鉴别，前者多伴咽喉症状，后者以寒象为主。儿童急性发作期常见此型。
三、胃肠湿热型瘾疹
特殊表现：皮疹泛发伴腹痛、恶心呕吐，或伴大便不爽、肛门灼热。
舌脉特征：舌体胖大苔黄腻，脉滑数（脉搏如盘走珠，往来流利）。
临床意义：饮食不节致胃肠积热，湿热内蕴，外发肌肤。成人暴饮暴食后易诱发，需警惕与急性胃肠炎鉴别。
四、气血两虚型瘾疹（慢性）
长期表现：皮疹反复发作、迁延日久，瘙痒时轻时重，伴神疲乏力、面色苍白。
舌脉特征：舌淡苔白，脉细弱（脉搏细如线，按之无力）。
调理方向：《中医诊断学》强调，慢性瘾疹多属本虚标实，需兼顾扶正，可参考玉屏风散加减，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1] 高学敏.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：145-150.（十四五规划教材）
[2] 王键.中医诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-92.（中医诊断辨证要点）
[3] 国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志，2024，57(3)：161-165.（西医诊疗结合中医辨证）
注：中医辨证需由专业医师结合病史、舌脉综合判断，上述内容仅作科普参考，中药治疗必须在医师指导下进行，避免延误病情或导致不良反应。
