阑尾炎疼痛通常始于上腹部或脐周，呈持续性隐痛，数小时后转移并固定于右下腹（即麦氏点），按压时疼痛加剧，咳嗽或走动可能诱发剧痛。疼痛程度与炎症进展相关，早期可能仅为轻微不适，化脓期转为剧烈绞痛，穿孔后疼痛反而短暂缓解但全身症状加重。
一、疼痛的典型发展规律
疼痛初期因内脏神经牵涉，定位模糊，常被误认为胃痛或肠炎，表现为肚脐周围或上腹部隐痛（类似消化不良）。6-8小时后炎症刺激壁层腹膜，疼痛固定于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压此点会引发明显压痛，医学称"反跳痛"（按压时痛，松手瞬间更痛）。
二、疼痛伴随的典型症状
转移性疼痛：约70%患者有此特征，疼痛先"游走"后"定居"，是诊断关键。
消化道反应：恶心呕吐（多在疼痛12-24小时后出现）、食欲不振，部分儿童表现为哭闹拒按。
全身表现：炎症加重时出现低热（37.5-38℃），穿孔后可能高热至39℃以上，伴乏力、精神萎靡。
三、特殊人群的疼痛特点
儿童：疼痛定位不典型，可能表现为持续哭闹、腹部拒碰，易误诊为肠套叠。
老年人：疼痛阈值高，即使穿孔也可能仅有轻微腹胀，需结合血常规（白细胞>1.5×10?/L）和CT影像综合判断。
孕妇：疼痛因子宫增大移位，可能放射至右腰部，需与卵巢囊肿蒂扭转鉴别。
四、疼痛加重的危险信号
疼痛突然减轻后再次加剧，提示阑尾穿孔或脓肿形成。
出现持续性全腹痛、腹肌紧张（"板状腹"），可能发展为弥漫性腹膜炎。
伴随血压下降、心率加快、意识模糊，需立即手术干预。
阑尾炎疼痛是机体炎症的重要信号，若出现上述症状应立即就医。严禁自行服用止痛药（如布洛芬）掩盖症状，以免延误诊断。治疗以手术切除阑尾为主，早期干预可降低穿孔风险，非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎或手术禁忌者。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:393-400.
[2]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南（2018年版）[Z].2018.
[3]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学（第8版）[M].北京:人民卫生出版社,2015:1165-1168.
