心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,以动脉硬化、血栓形成或血管破裂为主要病理特征,是全球成人致残致死的首要原因。
一、心脑血管疾病的核心病理基础
动脉粥样硬化是共同病理核心,指血液中的胆固醇、血脂等成分在动脉内膜沉积形成脂质斑块,导致血管管腔狭窄或闭塞。斑块破裂时易引发血栓(如心梗、脑梗),或因血管弹性下降引发高血压性破裂(如脑出血)。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示,我国现有2.9亿心血管疾病患者,其中脑卒中患病率达1.8%。
二、心脏与脑血管疾病的典型表现
冠心病表现为胸痛(胸骨后压榨感,可向左肩放射)、心悸、活动后气促,严重时突发心肌梗死(持续胸痛伴大汗)。脑卒中则有“FAST”预警:F(面部下垂)、A(肢体无力)、S(言语障碍)、T(突发头痛),儿童罕见但需警惕先天性脑血管畸形。国家卫健委《脑卒中防治指南》指出,高血压、糖尿病是独立危险因素。
三、高危人群与预防策略
可控风险因素包括:高血压(收缩压≥140mmHg)、高血脂(LDL-C>3.4mmol/L)、糖尿病(空腹血糖≥7.0mmol/L)、吸烟、肥胖(BMI≥28)。预防措施需“三管齐下”:饮食(每日盐<5g,反式脂肪<1%总热量)、运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、定期体检(每年1次血压、血脂检测)。《中国居民膳食指南2022》强调地中海饮食模式对心脑血管保护作用。
四、中西医结合防治要点
西医以抗血小板(阿司匹林)、调脂(他汀类)、控制血压血糖为核心,急性心梗需尽早溶栓或介入治疗。中医辨证施治:痰瘀阻络型(头痛如刺、肢体麻木)可用血府逐瘀汤加减,气虚血瘀型(气短乏力、舌紫暗)可用补阳还五汤,均需在中医师指导下使用。需注意:中西医治疗需协同,不可自行停用西药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.
[4]国家卫生健康委员会.脑卒中防治指南(2023年版)[Z].2023.