冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗需综合药物、介入及生活方式干预，通过改善心肌供血、控制危险因素延缓疾病进展。
一、药物治疗：基础控制方案
抗血小板药物：如阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷（急性冠脉综合征时短期联用）。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等（降低血脂，稳定斑块）。
硝酸酯类：硝酸甘油（缓解心绞痛发作）、单硝酸异山梨酯（长期预防）。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔（减慢心率，减少心肌耗氧）。
其他：ACEI/ARB类（如依那普利、缬沙坦，保护心脏功能）。
二、血运重建：血管再通手段
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过球囊扩张+支架植入，快速开通狭窄血管（适用于急性心梗或药物控制不佳者）。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：取自身血管（如乳内动脉）绕过狭窄段，长期效果稳定（复杂病变或多支血管病变首选）。
三、生活方式干预：基础治疗保障
饮食管理：低盐低脂饮食，增加蔬菜水果、鱼类摄入，控制总热量（每日脂肪摄入＜总热量30%）。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发心绞痛。
戒烟限酒：吸烟是明确危险因素，需完全戒烟；男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
体重控制：BMI维持在18.5~24.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
四、合并症管理：多维度控制
高血压：目标血压＜130/80mmHg，优先选择长效降压药。
糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，避免血糖波动。
血脂异常：LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）目标＜1.8mmol/L（极高危人群）。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-240.
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