低血压高（即收缩压正常、舒张压升高的单纯舒张期高血压）可优先选择ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）或β受体阻滞剂（如美托洛尔），具体用药需结合年龄、心率及合并症，建议遵医嘱用药。
一、ACEI类降压药
作用机制：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成，降低外周阻力。
代表药物：贝那普利、培哚普利。
注意事项：可能引起干咳（发生率约10%），肾功能不全者需监测血钾。
二、ARB类降压药
适用人群：ACEI不耐受（如干咳）或合并代谢综合征者。
作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ受体，与ACEI类似但干咳发生率更低。
代表药物：缬沙坦、替米沙坦。
注意事项：双侧肾动脉狭窄者禁用，可能升高血钾水平。
三、β受体阻滞剂
适用人群：心率偏快（＞80次/分）或合并冠心病者。
作用机制：减慢心率、降低心肌收缩力，减少心输出量。
代表药物：比索洛尔、阿替洛尔。
注意事项：支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，可能掩盖低血糖症状。
四、长效钙通道阻滞剂
适用人群：老年单纯舒张期高血压或合并外周血管疾病者。
作用机制：扩张外周动脉，尤其对收缩压影响较小。
代表药物：氨氯地平、非洛地平缓释片。
注意事项：可能引起脚踝水肿、面部潮红，心衰患者慎用。
五、生活方式干预
基础措施：
限盐（＜5g/日）、减重（BMI控制在18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
戒烟限酒，避免熬夜（23点前入睡）。
饮食建议：增加钾摄入（如香蕉、菠菜），减少反式脂肪酸（如油炸食品）。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(1):1-45.
[2]王文，张宇清.中国成人高血压管理指南(2018年修订版)[J].中华心血管病杂志，2019，47(7):495-502.
[3]国家卫生健康委员会.中国高血压防治现状蓝皮书(2022)[R].北京:人民卫生出版社，2022:1-120.
