婴儿病毒感染性腹泻需以预防脱水为核心,及时补充口服补液盐,调整饮食结构,必要时在医生指导下使用蒙脱石散等药物辅助治疗,同时注意臀部护理和隔离防护。
一、科学补水是首要任务
婴儿腹泻时最危险的是脱水,需立即使用口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ)按说明书冲调,少量多次喂服,每次腹泻后补充50~100ml(根据年龄调整剂量)。WHO推荐ORSⅢ可快速补充电解质,预防低渗性脱水,严禁仅用白开水或果汁补水。母乳喂养婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可稀释至2倍浓度,6个月以上患儿可添加米汤、稀粥等易消化食物。
二、药物使用需谨慎
病毒感染性腹泻多为自限性,不建议使用抗生素。可在医生指导下短期服用蒙脱石散(保护肠黏膜)和益生菌(调节肠道菌群),严禁自行服用抗病毒药物或中成药(如利巴韦林、藿香正气水等)。若出现高热(体温≥38.5℃),可使用对乙酰氨基酚退热,避免使用阿司匹林。
三、家庭护理要点
臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,涂抹氧化锌软膏或凡士林,预防红臀。
隔离防护:患儿餐具、衣物需单独清洗消毒,家长接触患儿后需洗手,避免交叉感染。
观察病情:若出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等脱水症状,或腹泻持续超过5天、高热不退,需立即就医。
四、饮食调理原则
母乳喂养:继续按需哺乳,无需暂停母乳。
辅食调整:暂停油腻、高蛋白食物,可添加蒸苹果泥、胡萝卜水等收敛性食物。
配方奶喂养:6个月以上患儿可改为低乳糖奶粉,或在医生指导下使用深度水解蛋白奶粉。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国婴幼儿腹泻防治建议[J].中华儿科杂志,2020,58(12):987-992.
[2]World Health Organization.Guidelines for the Treatment of Diarrhoeal Disease in Infants and Young Children[R].Geneva: WHO Press, 2019: 1-36.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022: 125-130.