事后避孕药通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床实现避孕，需在无保护性行为后72~120小时内服用，越早效果越好，单次服用有效率约98%。
一、作用机制与适用时机
事后避孕药主要成分为高剂量孕激素（如左炔诺孕酮）或抗孕激素（如米非司酮），通过抑制卵巢排卵（阻止卵子成熟排出）、改变宫颈黏液性状（使精子难以穿透）或干扰子宫内膜环境（阻止受精卵着床）发挥作用。需注意：仅对单次无保护性行为有效，对后续再次发生的性行为无预防作用，且不能替代常规避孕方法。
二、服用方法与注意事项
服用时间：左炔诺孕酮类需在无保护性行为后72小时内服用，米非司酮类可在120小时内服用，超过时限效果显著下降。
服用方式：整片吞服即可，无需咀嚼或分服，服药后可能出现轻微恶心、呕吐，若服药后1小时内呕吐需补服。
禁忌人群：严重肝肾功能不全、血栓病史、哺乳期女性及40岁以上女性禁用；对药物成分过敏者绝对禁止使用。
三、常见副作用与应对
短期反应：服药后2~3天可能出现月经提前或推迟、阴道点滴出血，一般无需特殊处理，观察1~2个月经周期即可恢复。
长期影响：偶见经期紊乱，连续服用超过3次可能增加内分泌失调风险，建议每年使用不超过1次。
补救措施：服药后若再次发生无保护性行为，需重新计算时间并补服，同时建议使用避孕套等物理避孕方式。
四、避孕效果与局限性
有效性：左炔诺孕酮片在72小时内服用有效率约98%，120小时内约89%，米非司酮在120小时内有效率约85%。
局限性：无法预防性传播疾病，对已着床的妊娠无终止作用，不能替代常规避孕药或宫内节育器等长期避孕手段。
五、科学避孕建议
建议优先选择避孕套、短效口服避孕药等安全可靠的常规避孕方式，事后避孕药仅作为紧急情况下的补救措施。若服药后月经推迟超过1周，应及时进行妊娠检测以排除意外妊娠可能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国计划生育避孕药具使用指南(2022版)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：641-648.
[2]WHO.紧急避孕使用指南[R].Geneva： World Health Organization，2021：1-45.
