宝宝腹泻脱水了怎么办

宝宝腹泻脱水时需立即补充口服补液盐，同时暂停油腻食物，观察尿量、精神状态，及时就医。轻度脱水可居家护理，中重度脱水需静脉补液，严禁自行服用止泻药或抗生素。

一、立即识别脱水信号

1.核心脱水表现

• 尿量减少：婴儿4~6小时无尿，幼儿6~8小时无尿（正常每日尿量约500~600ml）。

• 皮肤弹性下降：捏起手背皮肤3秒后回弹缓慢（正常1秒内恢复）。

• 口唇干燥：黏膜干裂、舌面少津，哭时无泪。

• 精神萎靡：烦躁或嗜睡，婴儿囟门凹陷（前囟）。

二、家庭紧急处理措施

1.首选口服补液盐

• 推荐产品：世界卫生组织（WHO）标准配方的口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），按说明书冲调。

• 服用方法：少量多次喂服，每次5~10ml，间隔5~10分钟，持续至脱水缓解。

• 注意：严禁用米汤、果汁替代，可能加重电解质紊乱。

2.饮食调整原则

• 暂停辅食：6个月以上婴儿暂停固体食物，以母乳/配方奶为主。

• 避免高渗食物：如蜂蜜水、甜饮料、油炸食品（会刺激肠道分泌更多水分）。

三、何时必须立即就医

1.需急诊的高危情况

• 脱水持续超过2小时未缓解，或出现高热（＞39℃）、呕吐频繁（每15分钟一次）。

• 大便带血或黏液、精神差、拒食、尿量极少（＜2ml/kg/h）。

• 婴儿＜6个月、有先天性心脏病/肾病等基础疾病者。

四、预防重于治疗

1.日常护理要点

• 及时补水：腹泻期间每日额外补充100~200ml温水（6个月以上）。

• 卫生习惯：饭前便后洗手，餐具煮沸消毒，避免交叉感染。

• 接种疫苗：轮状病毒疫苗可降低婴幼儿腹泻风险（6~32周龄接种）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民家庭腹泻病防治指南(2023)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：389-394.

[2]World Health Organization.Oral rehydration solution for the treatment of diarrhoeal disease： WHO guidelines (2021)[R].Geneva： WHO Press， 2021.