黑眼圈主要因眼周血管血流异常、色素沉着或结构改变形成，分为血管型、色素型和结构型三类，常与睡眠不足、遗传、过敏等因素相关。
一、血管型黑眼圈：眼周血管透显导致的青黑色
眼周皮肤薄（约0.5mm），皮下血管（如眼轮匝肌下静脉丛）血流不畅时，血液中血红蛋白颜色透过皮肤显现。睡眠不足会减少眼周血液循环，静脉淤血加重血管型黑眼圈；遗传因素导致眼周皮肤薄，血管更易透出；过敏体质引发眼周水肿，血管受压扩张也会加重青黑。长期熬夜、用眼过度会使血管弹性下降，血液滞留形成持续青黑。
二、色素型黑眼圈：眼周皮肤色素沉积形成的棕黑色
眼周皮肤受摩擦（如揉眼）、紫外线照射等刺激后，表皮基底层黑素细胞活跃，合成黑色素增多。揉眼习惯（尤其儿童）会损伤皮肤屏障，引发炎症后色素沉着；过敏性鼻炎长期鼻塞导致眼周静脉回流不畅，继发色素沉积；日晒加速眼周胶原蛋白分解，同时刺激黑素生成。此外，眼周皮肤炎症（如睑缘炎）反复发作会激活酪氨酸酶，造成持续性色素沉着。
三、结构型黑眼圈：眼周结构改变导致的阴影型
眼周组织（如眼袋、泪沟、皮肤松弛）形成的阴影，视觉上呈现灰黑色。眼袋（下睑脂肪膨出）会遮挡下方血管，形成立体阴影；泪沟（眼眶隔膜下缘凹陷）因光线折射产生深色阴影；皮肤松弛使眼周轮廓变形，加重血管和色素的视觉效果。年龄增长、重力作用、胶原蛋白流失是主要诱因，长期熬夜加速皮肤老化，加重结构型黑眼圈。
四、混合型黑眼圈：多种因素叠加的复合型表现
多数成年人黑眼圈为混合型，以血管型+色素型或结构型+色素型为主。例如长期熬夜（血管型）伴随揉眼习惯（色素型），或眼袋形成（结构型）叠加日晒（色素型）。儿童多为血管型+结构型（睡眠不足+眼周脂肪发育），青少年则常见色素型（过敏+揉眼）。需根据年龄、生活习惯和伴随症状（如水肿、瘙痒）综合判断成因，避免盲目使用偏方加重皮肤负担。
参考文献：
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