原发性高血压治疗需综合生活方式调整、药物干预及定期监测，以控制血压、降低心脑血管风险。核心方法包括：非药物治疗（如低盐饮食、规律运动、减重控糖、限酒戒烟、心理调节）和药物治疗（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需遵医嘱）。
一、生活方式干预（基础治疗）
饮食调整：每日盐摄入控制在5克以内，增加钾元素摄入（如新鲜蔬果、豆类），减少油脂和反式脂肪酸摄入，遵循DASH饮食模式（高纤维、低脂、富含钙镁）。
运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免剧烈运动，运动前后监测血压。
体重控制：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，通过饮食+运动逐步减重，避免快速减重。
二、药物治疗（个体化方案）
一线药物：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，需根据合并症（糖尿病、肾病等）选择。
联合用药：单药控制不佳时，可联用2种或以上降压药，如ACEI+利尿剂，需在医生指导下调整剂量和方案。
三、特殊人群管理
老年高血压：收缩压控制目标＜150mmHg，合并糖尿病或肾病时＜140mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。
儿童青少年高血压：优先生活方式干预，必要时短期使用小剂量利尿剂或ACEI，需排除继发性病因（如肾炎、内分泌疾病）。
妊娠高血压：以非药物干预为主，如低盐饮食、左侧卧位，血压≥160/110mmHg时需用拉贝洛尔等安全药物，定期监测尿蛋白。
四、监测与随访
家庭自测：每日早晚测量血压，记录数据，就诊时提供给医生；动态血压监测（24小时）可评估血压波动规律。
定期复查：每3~6个月复查血脂、肾功能、电解质，每年评估心脑肾靶器官损害情况，调整治疗方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12):1135-1144.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:102-105.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:258-262.
