肠梗阻由肠内容物通过障碍引发,常见原因包括肠道器质性病变、动力异常、机械性梗阻及全身性疾病等,需结合具体病因治疗。

一、机械性梗阻(肠道物理堵塞)
肠粘连:腹部手术后或炎症后,肠管间纤维粘连牵拉肠腔狭窄,尤其阑尾炎、剖宫产术后风险较高[1]。
肠道肿瘤:结直肠癌、小肠癌等肿瘤生长占据肠腔,儿童罕见但需警惕淋巴瘤等少见肿瘤[2]。
异物与粪石:儿童误吞玩具、成人长期便秘形成粪块,或寄生虫聚集(如蛔虫团)均可堵塞肠管[3]。
二、动力性梗阻(肠道蠕动异常)
麻痹性肠梗阻:腹部感染、电解质紊乱(低钾血症)或术后肠动力受抑制,导致肠管扩张蠕动消失[4]。
痉挛性肠梗阻:铅中毒、肠道炎症刺激或神经功能紊乱引发肠管强烈收缩,儿童多见功能性腹痛[5]。
三、血运性梗阻(血管阻塞缺血)
肠系膜动脉栓塞:房颤患者血栓脱落堵塞血管,或动脉硬化致血管狭窄,导致肠管缺血坏死[6]。
静脉血栓形成:长期卧床、肿瘤压迫静脉,引发肠壁淤血水肿,严重时发展为肠坏死[7]。
四、特殊人群风险
婴幼儿:先天性肠旋转不良、肠闭锁等畸形,或肠套叠(回盲部套叠)[8]。
老年人:肿瘤、便秘及药物(如抗抑郁药)导致的肠道动力不足风险更高[9]。
注意:肠梗阻需紧急处理,延误可致肠坏死、感染性休克。出现腹痛、呕吐、停止排便排气时,立即就医。治疗需根据病因选择胃肠减压、手术等,严禁自行服用泻药或止痛药。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:372-375.
[2]国家卫生健康委员会.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[Z].2023.
[3]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:254-256.
[4]《外科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:378-380.
[5]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:403-405.
[6]《外科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:382-384.
[7]《血管外科学》.人民卫生出版社,2020:156-158.
[8]《小儿外科学》(第6版).人民卫生出版社,2020:189-191.
[9]《老年医学》(第3版).人民卫生出版社,2021:198-200.