真性近视一旦形成，目前无法逆转，临床治疗以控制进展、矫正视力为主，核心手段包括光学矫正、角膜塑形镜及药物干预，同时需结合行为干预延缓度数增长。
一、光学矫正：基础控制手段
框架眼镜：通过精确验光选择合适度数镜片，是最安全基础的矫正方式，可快速改善视力，延缓近视进展速度约5%~10%。
角膜塑形镜（OK镜）：夜间佩戴的特殊硬性接触镜，通过暂时性改变角膜形态白天恢复清晰视力，临床研究显示能有效控制近视进展，延缓速度达50%~60%，但需严格遵医嘱佩戴及护理。
二、药物干预：辅助控制手段
低浓度阿托品滴眼液：0.01%浓度阿托品被证实能安全有效延缓近视进展，通过调节眼内神经递质及晶状体调节功能发挥作用，使用需严格遵循眼科医生指导，严禁自行服用，必须面诊辨证。
其他药物：如环喷托酯滴眼液等睫状肌麻痹剂，可通过放松眼部肌肉暂时缓解视疲劳，但长期使用需监测眼压变化。
三、行为干预：日常防控重点
科学用眼习惯：遵循20-20-20法则（每用眼20分钟，看20英尺外物体20秒），控制连续近距离用眼时间，增加户外活动（每天累计2小时以上）可显著降低近视发生率。
环境优化：保持读写距离33厘米以上，光线充足且避免直射，使用符合国家标准的护眼台灯，定期检查视力变化。
四、手术矫正：成年后可选方案
激光角膜手术：如全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK等，适用于18岁以上、度数稳定2年以上的患者，术前需通过严格的角膜厚度、曲率等多项检查评估。
ICL晶体植入术：适用于高度近视或角膜较薄患者，通过在眼内植入人工晶体实现视力矫正，术后需定期复查眼压及晶体位置。
真性近视治疗需结合年龄、近视度数、进展速度等因素综合制定方案，建议每3~6个月进行一次视力监测，定期复查眼轴长度等指标。任何治疗方案的调整均需在正规医疗机构眼科医生指导下进行，严禁自行诊断或更改治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：179 - 185.
[2]中国医师协会眼科医师分会.近视防控专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：186 - 192.
[3]《眼科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：137 - 142.
