晚上眼睛干涩多因泪液分泌不足、泪膜稳定性下降或用眼过度导致，尤其夜间闭眼时症状可能加重，长期忽视可能引发干眼症等眼部问题。
一、泪液分泌节律异常与环境因素
夜间泪液分泌量通常比白天减少约1/3，若环境干燥（如空调房、暖气房）或湿度低于40%，泪液蒸发速度会加快，导致角膜表面润滑不足。研究表明，长期处于干燥环境中，眼表泪膜破裂时间可缩短至5秒以下（正常应>10秒）[1]。
二、用眼习惯与屏幕使用影响
夜间长时间使用电子屏幕时，眨眼频率会从正常每分钟15~20次降至5~8次，导致泪液蒸发加速且分布不均。尤其睡前刷手机、电脑时，蓝光刺激会抑制褪黑素分泌，间接影响泪腺功能[2]。儿童青少年若睡前使用电子设备超过1小时，夜间眼干发生率可增加2~3倍。
三、眼部疾病与全身因素
干眼症（泪液分泌不足或质量异常）、睑板腺功能障碍（眼睑油脂分泌不足）等眼部疾病，会直接导致夜间眼干加重。此外，甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病可能影响泪腺分泌，更年期女性因激素变化也易出现类似症状。中医认为，肝阴不足、津液亏虚也可能导致"目失濡养"，表现为夜间干涩[3]。
四、睡眠质量与眼部休息
睡眠时眼睑闭合不全（如打鼾、眼睑退缩）会造成眼球暴露面积增加，泪液蒸发量比正常睡眠状态多40%。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间频繁缺氧，也会加重眼表干燥。长期睡眠不足（<6小时/天）会降低泪液分泌量，形成恶性循环[4]。
若眼干症状持续超过2周，或伴随视力模糊、畏光等表现，建议及时就医检查睑板腺功能和泪液分泌情况。日常可通过使用人工泪液（无防腐剂型更佳）、调整屏幕亮度（夜间开低亮度背景灯）、睡前热敷眼睑（40~45℃热毛巾敷10分钟）等方式缓解症状。严禁自行服用任何中药方剂或中成药，需经中医师面诊辨证后用药。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-11.
[2]中国医师协会眼科医师分会.电子屏幕综合征防治专家共识[J].中华眼科杂志，2022，58(3)：201-205.
[3]高树中，杨宇峰.中医眼科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.
[4]National Sleep Foundation. Sleep health and eye health relationship research[R]. 2020：1-15.
