急性盲肠炎（医学称急性阑尾炎）典型症状为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐，需手术切除阑尾或药物抗感染治疗，延误可能穿孔。
一、典型症状表现
腹痛特点：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，按压或活动时加重，可伴反跳痛（按压后松手剧痛）。
全身反应：低热（37.3~38℃）或高热，伴乏力、食欲下降，炎症加重时出现心率加快、血压下降等休克前期表现。
消化道症状：约70%患者伴恶心、呕吐，少数出现腹泻或便秘，盆腔位阑尾炎刺激膀胱可引起尿频、尿急。
二、诊断与鉴别要点
体征检查：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛为特征性体征，腰大肌试验阳性提示盲肠后位炎症，闭孔内肌试验阳性提示盆腔位炎症。
辅助检查：血常规白细胞＞10×10?/L伴中性粒细胞比例升高（＞70%），超声可见阑尾增粗、周围积液，CT增强扫描可明确阑尾腔梗阻及炎症范围。
鉴别重点：需与急性胃肠炎（伴腹泻）、右侧输尿管结石（绞痛伴血尿）、妇科炎症（月经史相关）等鉴别。
三、治疗原则与措施
非手术治疗：仅适用于单纯性阑尾炎早期、发病超过72小时或存在手术禁忌证者，以静脉输注头孢类+甲硝唑抗感染为主，配合禁食、补液、胃肠减压。
手术治疗：多数患者需行腹腔镜阑尾切除术（LC），创伤小恢复快；传统开腹手术适用于复杂粘连或穿孔病例，术后24小时可下床活动，1周内逐步恢复饮食。
并发症处理：穿孔性阑尾炎需放置腹腔引流管，并发门静脉炎时需加用广谱抗生素，肠瘘患者需手术修补。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：腹痛定位不明确，易并发穿孔，需动态观察血常规及超声变化，延误诊断率较成人高20%。
老年患者：症状体征分离（腹痛轻但炎症重），约30%无典型右下腹压痛，需尽早手术降低肠坏死风险。
妊娠期患者：右下腹疼痛可随子宫增大移位，妊娠早期需与卵巢囊肿蒂扭转鉴别，妊娠中晚期建议腹腔镜手术，避免药物对胎儿影响。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华外科杂志，2021，59(3):193-197.
[2]《外科学》(第9版)人民卫生出版社，2018年3月第1版:389-392.
[3]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018年3月第1版:120-123.
