卵巢囊肿扭转是指卵巢囊肿（或伴随囊肿的卵巢）因体位变动、囊肿重力或蒂部较长等原因发生旋转，导致囊肿血管受压、血液循环障碍，严重时可引发缺血坏死的急症。
一、易发生扭转的高危因素
囊肿类型：直径＞5cm的囊性肿物（如浆液性囊肿、黏液性囊肿）或畸胎瘤（皮样囊肿）更易发生扭转，因这类囊肿质地不均、重心偏移明显。
生理变化：青春期、妊娠期或绝经后激素波动，可能使卵巢囊肿短期内增大；剧烈运动、突然改变体位（如弯腰、转身）或排便用力等腹压骤增动作，易诱发囊肿扭转。
解剖特点：先天性卵巢系膜过长、盆腔空间较大者，囊肿活动度高，扭转风险相对增加。
二、典型症状与诊断要点
突发剧烈腹痛：多为单侧下腹部持续性疼痛，可伴恶心呕吐、冷汗、面色苍白，疼痛程度与扭转程度相关，严重时因神经刺激出现休克前期表现。
妇科检查体征：医生触诊可发现患侧附件区囊性包块，压痛明显，囊肿边界不清；超声检查（经阴道或腹部）是首选诊断方法，可显示囊肿位置、形态及血流中断情况。
实验室检查：血常规可见白细胞轻度升高，肿瘤标志物（如CA125）仅在恶性囊肿时异常升高，对鉴别诊断有辅助意义。
三、紧急处理与治疗原则
立即就医：怀疑卵巢囊肿扭转时，需尽快前往医院急诊科或妇科就诊，避免延误导致卵巢坏死。
手术治疗：一旦确诊，通常需紧急手术探查，根据囊肿性质（良性/恶性）及卵巢血供情况选择囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，术中需观察卵巢颜色、血运恢复情况，必要时行卵巢复位术。
保守观察：若扭转程度轻、症状缓解且囊肿较小（直径＜5cm），可在医生严密监测下尝试手法复位，但需排除恶性可能。
四、预防与日常注意事项
定期体检：建议成年女性每年进行妇科超声检查，早期发现卵巢囊肿，尤其是直径＞5cm的囊肿需密切随访。
避免剧烈运动：运动时注意动作幅度，避免突然弯腰、跳跃或扭转躯干；月经期、妊娠期女性减少腹压增加的活动。
及时处理异常：若出现不明原因的下腹痛、月经异常或腹部包块，应尽早就诊排查。
参考文献:
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[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:324-327.
