类风湿性关节炎特征性症状主要表现为对称性多关节炎，伴晨僵、关节肿胀疼痛及功能障碍，严重时可致关节畸形。
一、对称性多关节炎
对称性：指两侧肢体同一关节同时受累（如双手腕关节、双膝关节同时发病），与痛风单关节发作的特点不同。类风湿因子阳性者中，约70%会出现此特征，是区别于其他炎性关节炎的重要标志[1]。
多关节性：常见受累关节依次为手、腕、足、踝、膝、肘等，呈游走性或固定性疼痛，活动后加重，休息后可部分缓解。
二、晨僵现象
定义：早晨起床后关节僵硬、活动受限，持续时间>1小时（健康人通常<30分钟），是诊断类风湿关节炎的核心症状之一。
机制：与滑膜炎症导致的关节腔积液、软组织水肿及肌肉痉挛有关，活动后血液循环加快，僵硬感逐渐减轻。
三、关节肿胀与畸形
肿胀：因滑膜增生、关节腔积液及周围软组织炎症导致关节肿大，质地较硬，按压有波动感，多见于近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）等部位。
畸形：晚期可出现典型畸形，如手指“天鹅颈”（近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲）、“纽扣花”（近端指间关节屈曲、远端指间关节过伸），膝关节呈内翻或外翻畸形，严重影响生活自理能力[2]。
四、全身症状
发热：约30%~40%患者出现低热，多为持续性或间歇性，与炎症活动度相关。
疲劳：几乎所有患者均有不同程度的乏力、体重下降，与慢性炎症消耗及睡眠障碍有关。
眼部表现：少数患者出现巩膜炎、葡萄膜炎等，需警惕类风湿结节（皮下无痛性结节）提示病情活动[3]。
类风湿性关节炎症状复杂且进展隐匿，建议早期（症状出现3个月内）至风湿免疫科就诊，通过类风湿因子、抗CCP抗体及关节超声等检查明确诊断。严禁自行服用偏方或未经辨证的中成药，以免延误病情。
参考文献：
[1] 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊断及治疗指南[J]. 中华风湿病学杂志，2018，22(10)：655-660.
[2] 王吉耀. 内科学（第3版）[M]. 人民卫生出版社，2020：897-902.
[3] 中国医师协会风湿免疫科医师分会. 类风湿关节炎诊疗规范（2021版）[J]. 中华内科杂志，2021，60(12)：1056-1062.
