治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要包括TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂和IL-23抑制剂三类，通过精准阻断炎症因子发挥作用。
一、TNF-α抑制剂
依那西普：首个上市的TNF-α抑制剂，通过与TNF-α结合阻止其激活炎症通路，适用于中重度活动期患者，常见注射部位反应。
阿达木单抗：全人源化单克隆抗体，半衰期长（约2周），皮下注射给药，胃肠道反应较其他TNF-α抑制剂少。
英夫利昔单抗：静脉输注制剂，起效快，适用于对其他生物制剂应答不佳者，需注意输液反应风险。
二、IL-17抑制剂
司库奇尤单抗：高选择性IL-17A抑制剂，皮下注射，显著改善晨僵和脊柱活动度，长期安全性数据充分。
依奇珠单抗：IL-17A/F双靶点抑制剂，对伴外周关节症状的患者疗效更优，注射部位疼痛发生率较低。
三、IL-23抑制剂
古塞奇尤单抗：靶向IL-23p19亚单位，通过阻断Th17细胞分化减少炎症因子，适用于中轴型和外周型AS。
布罗利尤单抗：新型IL-23抑制剂，皮下给药，临床数据显示对AS患者MRI炎症指标改善显著。
四、其他生物制剂
托珠单抗：IL-6受体拮抗剂，适用于合并葡萄膜炎或全身炎症反应综合征的重症患者，需监测血常规。
阿那白滞素：IL-1受体拮抗剂，短期用于控制急性炎症发作，长期使用需警惕感染风险。
使用生物制剂前需筛查结核、乙肝等感染，治疗期间定期监测血常规和肝肾功能。【注：以上药物均需在风湿免疫科医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证】
参考文献:
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