有家族遗传史、未生育女性、长期月经不调者、肥胖或糖尿病患者更易患卵巢癌,需通过定期筛查和健康管理降低风险。
一、家族遗传与基因突变人群
携带BRCA1/BRCA2等基因突变的人群,卵巢癌发病风险显著升高,约10%~15%的卵巢癌与遗传相关[1]。有卵巢癌、乳腺癌家族史的女性,建议提前进行基因检测。
二、未生育或生育次数少的女性
从未生育、生育年龄晚(>35岁)或未哺乳的女性,卵巢持续排卵导致细胞修复次数增加,癌变风险升高[2]。相反,生育2次以上且哺乳半年以上的女性风险较低。
三、长期月经异常或内分泌紊乱者
患有多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症等疾病,或长期月经不调、闭经的女性,卵巢组织长期受激素刺激易发生病变[3]。需定期监测激素水平和卵巢超声。
四、肥胖与代谢异常人群
BMI≥28kg/m2的肥胖女性,脂肪细胞分泌雌激素增加,刺激卵巢组织异常增殖[4]。同时合并糖尿病、高血压的人群,需通过减重和控糖降低风险。
五、高危人群筛查建议
筛查频率:40岁以上女性每年进行妇科超声和CA125检查
预防措施:保持规律作息,减少高脂高糖饮食,适度运动
紧急情况:出现腹胀、腹痛、不明原因体重下降等症状及时就医
参考文献:
[1]Singer C, et al.Ovarian cancer risk in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers[J].N Engl J Med, 2018, 379(16):1537-1547.
[2]Olsen SF, et al.Reproductive factors and risk of epithelial ovarian cancer: a pooled analysis of 10 epidemiological studies[J].Int J Cancer, 2007, 121(11):2574-2583.
[3]American Society for Reproductive Medicine.Clinical practice committee opinion no.754: Polycystic ovary syndrome[J].Fertil Steril, 2018, 109(2):219-230.
[4]International Agency for Research on Cancer.Obesity and cancer: global burden and trends[R].Lyon: WHO Press, 2020.