儿童抗哮喘药物主要分为控制药物和缓解药物,控制药物需长期规律使用以维持病情稳定,缓解药物用于急性发作时快速缓解症状。
一、长期控制药物
1.吸入性糖皮质激素(ICS)
作用:直接作用于气道,减轻炎症反应(通俗理解:像给气道“消炎”)。
常用药物:布地奈德气雾剂、氟替卡松气雾剂等。
注意:需长期规律使用,不可自行停药,可能有声音嘶哑等局部副作用。
2.白三烯调节剂
作用:调节气道炎症和痉挛(通俗理解:放松气道肌肉,减少痰液)。
常用药物:孟鲁司特钠片(颗粒)。
注意:需遵医嘱服用,部分儿童可能出现精神行为异常,需密切观察。
3.长效β?受体激动剂(LABA)
作用:扩张气道,改善通气(通俗理解:打开气道“通道”)。
常用药物:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
注意:常与ICS联合使用,不可单独用于哮喘急性发作。
二、快速缓解药物
1.短效β?受体激动剂(SABA)
作用:快速缓解急性症状(通俗理解:“急救药”,像给气道“松绑”)。
常用药物:沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂。
注意:按需使用,不可频繁过量,长期使用可能导致药效下降。
2.抗胆碱能药物
作用:辅助缓解气道痉挛(通俗理解:减少气道分泌物,增强支气管扩张效果)。
常用药物:异丙托溴铵气雾剂。
注意:常与SABA联合使用,尤其适用于夜间哮喘发作。
三、其他辅助药物
1.全身用糖皮质激素
作用:急性严重发作时短期使用(通俗理解:“强力抗炎”,需严格控制剂量)。
常用药物:泼尼松片、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。
注意:严禁自行使用,需在医生指导下逐渐减量,避免副作用。
2.免疫调节剂
作用:适用于合并免疫功能低下的患者(需医生评估后使用)。
常用药物:卡介菌多糖核酸注射液等。
注意:严禁自行服用,必须面诊辨证。
儿童哮喘药物治疗需个体化,建议在医生指导下规范用药,定期复查调整方案。药物使用过程中如出现不适或症状加重,应及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):729-736.
[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):167-172.