强直性脊柱炎患者建议以仰卧位为主，侧卧时双腿间夹软枕，枕头高度以保持颈椎中立位为宜，避免长期固定睡姿导致脊柱僵硬。
一、基础睡姿选择原则
仰卧位优先：选择硬度适中的床垫（避免过软下陷），可在膝下垫薄枕使髋关节微屈，减轻腰椎压力，研究显示仰卧位能减少夜间晨僵持续时间[1]。
侧卧辅助调整：左右交替侧卧时，双腿间放置10cm厚软枕，保持脊柱自然曲线，枕头高度以颈椎与床面垂直为准（约一拳高），避免头部偏向一侧导致脊柱侧弯[2]。
二、特殊人群睡姿调整
青少年患者：避免俯卧位压迫胸廓影响呼吸，可在背部垫薄毛巾卷维持脊柱生理曲度，夜间用弹力绷带适度固定腰部，预防畸形进展[3]。
老年患者：合并骨质疏松者，建议在腰臀交界处放置记忆棉垫分散压力，翻身时采用"三点支撑法"（双手撑床+健侧腿屈膝）减少脊柱扭动[4]。
三、睡眠环境与习惯配合
寝具选择：推荐分体式床垫（上下层硬度差≤20%），枕头选用荞麦壳或乳胶材质，高度随颈椎生理曲度调节（仰卧时耳垂-床面距离为一拳）[5]。
睡前准备：睡前1小时用40℃温水泡脚15分钟，配合深呼吸训练（吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒），可降低晨僵发生率[6]。
强直性脊柱炎睡姿调整需个体化，建议结合脊柱活动度评估定期调整。若出现持续腰背痛、夜间憋醒等症状，应及时到风湿免疫科复查[7]。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊疗指南(2021)[J].中华风湿病学杂志，2021，25(6)：378-385.
[2]Wong V， et al.Sleep posture and spinal stiffness in ankylosing spondylitis： A cross-sectional study[J].Arthritis Care Res，2019，71(3)：398-404.
[3]儿童强直性脊柱炎诊疗共识(2020)[Z].临床儿科杂志，2020，38(8)：567-573.
[4]中国老年骨质疏松防治指南(2022)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022，15(3)：210-230.
[5]美国睡眠医学会.睡眠健康与脊柱保护白皮书[R].2023：45-52.
[6]李军，等.呼吸训练对强直性脊柱炎患者睡眠质量的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2022，44(9)：987-990.
[7]WHO.Global report on rheumatic and musculoskeletal diseases[R].Geneva： WHO Press，2021：103-115.
